各种不适!气管镜下揪出“真凶”
滨州民生 | 2026-10-23 09:09:52 原创
呼吸之道,关乎生命之本。对于重症、复杂气道疾病患者而言,一枚小小的气道异物,便可能成为危及生命的“隐形炸弹”。
近日,滨州市中心医院支气管镜团队凭借精湛的内镜操作技术、丰富的临床经验和严谨的诊疗思路,成功为一名下咽肿瘤术后、气管切开的高龄患者,通过支气管镜技术精准取出两枚气道嵌顿、游走异物,快速解除患者呼吸困难症状,用微创医术为患者畅通生命气道,收获患者及家属的高度认可与诚挚感谢。
本次接受手术的患者为61岁男性,既往有下咽肉瘤样癌病史9个月,且长期处于气管切开术后恢复状态,基础病情复杂,气道结构特殊,诊疗及手术风险远高于普通患者。
一个月前,患者曾突发胸闷、气短不适,近期又出现持续脓血痰、频繁咳嗽、偶见痰中带血块等典型症状,症状反复且持续加重,为求进一步治疗入院就诊。
入院后,科室医护团队第一时间完善详细检查,全面评估患者身体状况与气道病情。为明确患者咳喘、咯血的根本病因,为患者行电子支气管镜检查,术中发现两处高危异物:患者右肺下叶基底段亚段气道内,有一枚形态规则的圆形异物牢牢嵌顿,堵塞局部气道,造成痰液引流不畅、肺部反复感染;同时在患者气管套管套囊下方的主气管内,发现一枚同款圆形异物,该异物未完全固定,可随患者呼吸、气流变化在气管内游走晃动。
游走性气道异物属于高危急症,随时可能移位堵塞主气道,引发窒息、呼吸衰竭、大出血等致命风险,而患者本身存在恶性肿瘤病史、气管切开术后气道损伤,气道黏膜脆弱、耐受度差,传统手术创伤大、风险高,并不适用。
面对复杂且危急的病情,支气管镜诊疗团队反复研判病情、制定精细化微创手术方案,决定全程在支气管镜下开展异物取出术,最大程度规避手术创伤、保护患者气道组织。
手术过程中,术者凭借娴熟的内镜操作技巧,精准操控支气管镜深入狭窄复杂的气道深处,清晰定位两枚异物位置。针对嵌顿于肺叶深处、位置隐蔽的异物,以及活动度大、极易移位的游走异物,团队灵活调整操作方式,采用异物网兜与异物钳双器械精准配合,精细剥离异物与气道黏膜的粘连,稳稳套取、固定异物,循序渐进将两枚气道异物完整、顺利取出,全程操作精准、稳妥,无气道损伤、出血等并发症发生。
手术顺利完成后,患者气道堵塞问题彻底解决,胸闷、气短、剧烈咳嗽、咯血等不适症状即刻显著缓解,气道通气功能恢复正常,肺部感染隐患同步消除。
术后经过科室精细化对症护理与康复治疗,患者整体状态稳步好转,身心状态大幅改善。看着患者呼吸平稳、状态越来越好,家属对医护团队精准高效的诊疗技术、认真负责的工作态度给予了高度赞扬。
气道异物取出是呼吸内镜的高精细度操作,而针对肿瘤术后、气管切开的复杂基础病患者,开展多位置、游走性异物微创取出手术,更考验科室的综合诊疗实力与应急处置能力。此次复杂气道异物微创手术的成功开展,充分彰显了支气管镜团队精准微创、安全高效的诊疗特色,以及处理各类复杂、疑难气道疾病的过硬技术水平。
未来,支气管镜团队将持续深耕呼吸疾病诊疗领域,不断精进内镜微创及呼吸介入技术、优化诊疗服务流程,积极开展各类高精尖微创诊疗技术,以更专业的医术、更优质的服务,为广大呼吸系统疾病患者的生命健康保驾护航。
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