早筛筑防线 MDT定良方 | 德州市乳腺疾病防治中心全链条守护乳腺健康

大众网记者 毛冬琛 通讯员 谯晓君 王晓军 德州报道

每年10月是国际乳腺癌防治宣传月。早期乳腺癌往往隐匿无症状，很容易被忽视。

今年9月初，52岁的张女士（化名）陪同邻居参与社区乳腺公益筛查时，意外发现乳腺结节。确诊恶性后，依托德州市乳腺疾病防治中心（德州市第二人民医院乳腺疾病防治中心）“入院即MDT”多学科诊疗模式，一站式完成诊疗评估，制定个性化保乳方案。从早筛发现、多学科会诊到全程康复随访，这套一体化诊疗模式，为乳腺肿瘤患者撑起健康保护伞。

说起这次的患病经历，张女士（化名）自己都觉得“巧”。上个月，她在陪同邻居参加筛查时，被查出右侧乳腺有一枚约1.2厘米的结节。超声医生当即提醒她尽快前往专科医院复查。“不痛不痒，也没摸到什么硬块，我一直以为自己的乳腺很健康，没想过会出问题。”张女士坦言，若非这次筛查，这颗潜藏的结节不知何时才能被发现。

像张女士这样，在社区义诊、单位体检中提前检出病灶的患者不在少数。“中心常态化面向全市开展乳腺肿瘤公益筛查、健康科普宣讲，为高危人群建立健康档案，核心目的就是要把防线前移，让更多患者在尚无明显症状时，实现早发现、早干预，提升乳腺癌早诊早治水平。”德州市乳腺疾病防治中心主任副主任袁超说。

复查穿刺结果给了张女士一记重锤——病理提示结节为恶性。

MDT会诊，“一人一策”定制保乳方案

办理住院手续时，张女士及家属做好了“跑断腿”的准备，可出乎意料的是，入院当天，肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、医学影像科、病理科及康复护理团队围坐一桌，针对张女士的个体情况，开展了多学科联合会诊（MDT），很快完成了病情梳理与方案研判。

“以前是患者挨个科室去问，现在是一群专家围着患者商量。”张女士感慨，这种“一个房间定方案”的就诊模式，让她省去了反复奔波的疲惫与焦虑。这正是乳腺疾病防治中心常态化推行的“入院即MDT”模式——打破传统单科的诊疗壁垒，整合多学科优质医疗资源，患者入院即可启动多学科联合评估，有效解决以往患者多科室奔波、重复检查、治疗方案碎片化、诊疗衔接不畅等痛点。

会诊次日，张女士收到了个体化治疗方案。多科室医疗团队结合她的年龄、病理分型、肿瘤分期、身体耐受度及个体体质，综合制定保乳手术联合术后靶向治疗方案，并配套全程康复护理。在满足她保留乳房诉求的同时，实现精准治疗。“医生告诉我，以我的年龄和病理分型，保乳加靶向治疗是最合适的方案，不需要乳房全切。”回忆起当时的场景，张女士依旧难掩激动，“这句话一出来，我悬着的心才真正落了地。”

“如今，乳腺癌治疗早已告别‘一刀切’的旧思路。手术、化疗、放疗、靶向、免疫、介入等治疗手段不断丰富，更需要专业团队把控诊疗尺度，既要避免过度治疗，也要防止治疗不足，协调不同科室诊疗意见冲突。坚持“一人一策”，就是要让每一套诊疗方案都贴合患者的实际病情。”德州市乳腺疾病防治中心主任王宝珏介绍。

全周期诊疗随访，筑牢乳腺健康防护网

方案敲定后，依托多学科协同保障，张女士的手术十分顺利，病理结果提示病灶完整切除。术后即刻启动靶向治疗，康复护理团队同步制定个体化康复计划，从术后肢体功能锻炼到心理疏导，全程跟进照护。

“从手术到康复，每个环节都有医护人员提前帮我考虑周全。”张女士说。临近出院时，中心又为她建立专属随访档案、约好复查时间，让这份“安心”延续到出院之后。从公益筛查发现病灶、入院多学科会诊，到手术实施、术后靶向治疗与康复护理，再到出院后的定期复查，目前，张女士已进入规范随访阶段。

“不少女性存在认知误区，认为摸不到肿块就不会患上乳腺癌。其实早期乳腺癌大多没有疼痛、肿块等明显症状，依靠自检很难发现。”王宝珏表示。他建议，乳腺肿瘤防治关键在于早筛查、规范治疗，40岁以上女性每年进行一次乳腺超声检查，必要时联合钼靶筛查；有乳腺癌家族史等高危人群，应提前开展筛查。下一步，德州市乳腺疾病防治中心将持续优化诊疗服务，以更高标准、更优质量、更有温度的医疗服务，守护广大市民的乳腺健康。