山一大一附院（省千佛山医院）麻醉团队研究成果被欧洲指南引用——呼气末二氧化碳监测，让“无痛”内镜更安全

近日，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）麻醉团队一项临床研究成果，被欧洲消化内镜学会、欧洲胃肠内镜护士及助理学会联合发布的消化内镜镇静指南纳入证据体系，为高危人群无痛内镜安全监测方案提供重要循证支撑。

2026年7月，欧洲消化内镜学会（ESGE）与欧洲胃肠内镜护士及助理学会（ESGENA）在《Endoscopy》杂志联合更新《消化内镜镇静指南》。指南推荐意见 3.2.1 所依托的三项随机对照试验中，包含麻醉科学科带头人吴剑波团队发表于《BMC Anesthesiology》的研究成果。该研究题为《The effect of capnography on the incidence of hypoxia during sedation for EGD and colonoscopy in mildly obese patients: a randomized, controlled study》。依托该研究证据，指南提出条件性推荐：对镇静下行消化内镜检查、低氧血症风险较高的患者，建议开展呼气末二氧化碳监测。

呼气末二氧化碳监测可捕捉患者呼吸波形变化，相比单纯血氧监测，能够更早识别镇静状态下呼吸变浅、气道抑制等危险信号。该指南同时明确，二氧化碳监测的临床获益，在呼吸并发症风险偏高、镇静深度较大的人群中更为突出。吴剑波团队的研究聚焦肥胖患者群体，这类人群氧储备能力弱，接受镇静后更易发生舌后坠、上气道梗阻、呼吸抑制，是镇静相关不良事件的独立高危人群。精准锁定高危受试对象，让研究结论具备更强的临床指导价值，成为本条指南推荐意见的核心证据之一。

依托舒适化医疗方向，山东第一医科大学第一附属医院已搭建起完善的学科发展体系。麻醉与围术期医学科为山东省麻醉医学临床医学研究中心牵头单位、山东省临床重点专科、国家级舒适化医疗示范基地。学科带头人吴剑波担任麻醉与围术期医学科与 AICU 主任、山东省麻醉与呼吸重症研究所所长，同时兼任山东省医师协会麻醉舒适化医疗专业委员会主任委员。

围绕无痛胃肠镜呼吸并发症监测与管理难题，该团队还自主研发新型内镜气道管理工具。该项目在 2025 中国・山东新质生产力高价值专利转化运用大赛中，作为医疗卫生领域唯一晋级决赛项目获奖，并实现成果转化上市，标志着相关领域研究实现从技术引进向技术输出跨越。

据介绍，呼气末二氧化碳监测属于高危人群条件性推荐项目。高危患者并非无法开展无痛内镜检查，而是需要配套升级安全监测方案。临床医师可依据监测结果调整镇静深度，强化通气与氧合管理，全程由麻醉专科医师保障诊疗安全。山东第一医科大学第一附属医院消化内镜镇静镇痛诊疗工作统一由麻醉与围术期医学科团队负责，将结合患者风险因素、操作复杂程度个体化评估，按需启用呼气末二氧化碳监测。

（大众新闻记者 李丽 ）