菏泽市牡丹人民医院成功为103岁老人实施高难度逆粗隆间骨折手术

大众网记者 王文文 菏泽报道

老年髋部骨折俗称“人生最后一次骨折”。近日，菏泽市牡丹人民医院创伤外科、麻醉科、手术室、重症医学科、呼吸与危重症医学科组建多学科团队协同攻坚，凭借精湛技术与严谨审慎的临床思维，成功为家住单县103岁超高龄患者实施股骨近段粉碎性骨折闭合复位intertan髓内钉内固定术，为百岁老人筑牢生命安全防线。为表感谢，家属为科室赠送了一面锦旗。

患者，因居家不慎摔伤后紧急到当地医院处置未见好转，随即到菏泽市牡丹人民医院就诊。入院诊断为右侧股骨近段粉碎性骨折（逆粗隆间骨折），合并高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。病情危急，创伤外科第一时间启动多学科会诊机制，联合麻醉科、手术室、重症医学科、呼吸与危重症医学科专家开展全面评估，研判手术风险，制定个体化救治方案。

103 岁属于超高龄，患者心、肺、脑、肾等重要脏器储备能力差，代偿功能薄弱，血压、心率的微小波动都可能诱发脏器衰竭。同时患者合并高血压、冠心病、慢阻肺、认知功能减退等多种基础疾病，多重高危因素叠加，手术应激与麻醉风险成倍升高，对手术操作精度、术中循环管理都提出极高挑战。团队全面研判病情，细致评估麻醉药物、操作方式对患者循环、呼吸及认知功能的潜在影响，综合讨论后量身制定个体化手术方案与应急预案。

面对这例超高龄高难度手术，多学科团队各司其职、协同作战。创伤外科一病区主任朱德志主刀实施闭合复位intertan髓内钉内固定术，尽可能缩短手术时长、减少术中出血，最大限度降低手术创伤应激。麻醉科副主任医师杨洪峰、主治医师刁明言全程守护监护，在穿刺等关键环节精细操作，动态调整麻醉深度，密切捕捉生命体征的细微变化，及时处置各类潜在风险。手术全程，创伤外科与麻醉科紧密联动、实时沟通患者生命体征变化，默契配合，仅用时20分钟便顺利完成手术。术后，医护团队持续严密监测生命体征，精细化开展疼痛管控与并发症防治，多措并举保障患者平稳渡过围手术期，目前患者恢复情况良好。

此次超高龄髋部骨折手术的顺利实施，是菏泽市牡丹人民医院多学科协作诊疗模式优势的生动体现。依托MDT联动机制，打破科室壁垒，实现术前精准评估、术中密切配合、术后系统管理，最大限度化解高龄患者手术风险。下一步，医院将持续提升急危重症、高龄复杂病例救治能力，不断优化多学科协同诊疗体系，为辖区百姓提供更加安全优质的医疗服务。