告别“谈肛色变”！东营市中医院“无痛快速康复”模式重塑肛肠诊疗新范式

10月15日上午，东营市中医院（东营市胜利医院）肛肠科病房里，28岁的周女士术后第三天，正和王本军教授、胃肠肝胆外科·肛肠科主任孙井军及主治医生刘若琳轻松交谈。几天前，这位未婚未育的年轻女性还在为“肛瘘手术会不会很痛”“换药会不会像网上说的那样撕心裂肺”而焦虑难眠。如今她面色如常：“没有想象的那么难受，整个过程感觉比较舒适。”

周女士的经历，正是市中医院（市胜利医院）肛肠科推行“中西医协同·无痛快速康复”新模式的生动注脚。而这一模式的背后，是医院依托与山东省中医院合作共建肛肠专科，引入省中医院肛肠科副主任、在市中医院（市胜利医院）挂职副院长的王本军教授团队理念，对肛肠诊疗流程进行的系统性优化。两院以肛肠专科联盟为纽带，围绕技术、人才、制剂和管理等开展共建，推动省级肛肠诊疗理念和技术在东营落地。

“怕痛” 到 “无痛”

从 “治病” 到 “治人” 的理念革新

医院肛肠科团队在临床中发现，真正让患者望而却步的往往不是疾病本身，而是对手术疼痛和术后换药的恐惧。传统肛肠手术术后疼痛剧烈，换药时 “叫声一片” 的场景在不少患者心中留下阴影。如今，这一局面正在被逐步改写。

周女士中秋节前慕名来到市医院（市胜利医院），找到王本军教授。考虑到她未婚未育、对外观有要求，肛肠科团队为她量身定制了保护括约肌的肛瘘剔除术，配合封闭注射、熏洗坐浴、微波和红蓝光照射等中西医协同手段促进快速康复。手术于 10 月 13 日下午进行，历时一个半小时。

“手术不是越快越好，而是越精细越好。” 王本军教授强调，“我们追求的是功能保全最大化，减少术后并发症，促进顺利快速愈合。” 医院肛肠科将这一理念贯穿诊疗全程，把舒适化医疗作为一项系统化工程，从患者入院那一刻就开始介入：入院阶段做好健康宣教，把整个康复过程可能出现的情况、应对方案提前告知，消解患者术前焦虑；再结合性别、年龄、性格、身体情况等差异制定个体化诊疗方案，在标准化 SOP 基础上做到一人一策。

疼痛管理是舒适化医疗的核心环节。王本军教授特别指出一个常见误区：“很多人认为止痛药影响伤口愈合，恰恰相反，科学止疼促进愈合。因为患者不疼之后，心情变好，局部不会痉挛，血液循环随之改善了，免疫力跟着提升，伤口长得就快了。” 所以，他强调，止痛药要按时吃，不要等到疼起来了再吃。医护配合、充分沟通、建立信任，整套服务围绕患者感受展开，实现从单纯治病到以人为本的转变。

“无痛康复三部曲”

中西医协同的落地实践

“手术的成功只是一半，术后的护理才是康复的关键。”医院将中医传统疗法融入现代外科，形成了一套独特的“无痛康复体系”。三项措施根据患者是否手术、所处治疗阶段组合使用。

第一步：术前熏洗——非手术患者与术后恢复期的舒适化辅助。 对非手术患者，医院采用山东省中医院肛肠科经验方进行中药熏洗坐浴，温热的药力直透患处，帮助缓解水肿、松解括约肌、减轻局部不适；对术后恢复期患者，熏洗坐浴有助于改善局部血液循环、消肿止痛、促进创面愈合。该疗法主要应用于非手术患者保守治疗和术后恢复期康复，与术中无痛技术、中医换药等形成协同。

第二步：术中无痛——精准麻醉，舒适就医。采用精细化麻醉管理、微创操作和围手术期无痛技术相结合，手术过程几乎“零感知”。术中长效镇痛可持续一周左右，配合封闭注射，告别传统手术的剧痛体验。

第三步：中医换药——生肌敛疮，告别换药痛。 这是中医肛肠专业的“看家本领”。医院采用中医油纱填塞、九华膏、生肌愈红膏等独家院内制剂外敷，配合独创的无痛换药手法，让换药几乎无痛感。中药直接作用于创面，促进肉芽组织生长，愈合速度提升，且不易复发。

护士长李翠莲说：“对于预判换药会比较疼的患者，我们会提前用上止痛措施，而不是等疼了再吃药。有些患者怕解大便不敢吃，但我们的理念恰恰相反——鼓励患者吃，要有成形的大便，否则容易导致肛门狭窄。”

误区提醒：

肛肠疾病不能拖，更不能乱治

理念的落地，离不开患者认知的同步提升。市中医院（市胜利医院）肛肠科在临床中多次遇到患者因认知误区延误治疗的情况。

小诊所宣传“不住院、不手术、随治随走”，王本军教授直言后续后遗症非常多，假愈合、肛门狭窄的病例“见得太多了”。

得了肛周脓肿、肛瘘心存侥幸一拖再拖，他语气凝重：“这个病必须手术，千万不能拖。”一旦病情发展到严重阶段，肛门功能必定受损且不可逆。有些手术需要分次进行，比如脓肿先切开引流、再做根治术，这并非多挣钱，而是为了保护肛门功能。

针对网上短视频的误导，他提醒患者，了解真实情况应去正规医疗机构咨询专业医生。此外，针对便秘患者自行服用大黄、芦荟胶、“小粉丸”等泻剂的现象，他发出警告：“长期泻剂滥用，越吃越坏，量越来越大，导致结肠黑变病。”部分进口减肥药也含有此类成分，需高度警惕。

预防同样不容忽视。一旦出现便血、排便习惯改变（如排便次数突然增多、下坠感或不尽感），一定要做肠镜。目前，随着胃肠镜检查普及，结直肠肿瘤早发现和治愈率不断提高。20岁到60岁体型偏胖的青壮年男性肛瘘发病率较高，更应注意均衡营养、合理膳食、体重管理。

合作共建

省级优质医疗资源下沉的“东营样本”

“肛肠病可分为‘大肛肠’和‘小肛肠’，‘大肛肠’一般指结肠疾病，‘小肛肠’一般指肛门直肠疾病。”医院胃肠肝胆外科·肛肠科主任孙井军介绍，目前科室现已开展混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等传统肛肠疾病诊疗，同时在肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、结直肠肿瘤或息肉等疾病的诊疗及微创手术方面积累了丰富经验。

诊疗能力的跃升，源于两家医院的深度合作。市中医院（市胜利医院）与山东中医药大学附属医院（山东省中医院）正式签署肛肠专科联盟协议，围绕技术交流与培训、临床病例研讨、新技术引进与应用、科研合作、人才培养与交流等方面展开全方位合作。山东省中医院肛肠科专家长期在东营出诊并开展“医疗同质化”工作。

通过医联体合作，实现资源共享。山东省中医院肛肠科在疑难病例处理上经验丰富，市中医院（市胜利医院）肛肠科则在合作共建中不断提升复杂性肛瘘、高位脓肿及结直肠肿瘤腹腔镜微创根治术等方面的诊疗能力。

孙井军主任表示，依托完善的硬件、成熟的微创技术和全周期无痛康复护理，东营本地患者在家门口就能享受省内一流肛肠病专家的诊疗服务。

“为患者健康负责，手术不是治疗的结束，而是治疗真正的开始。” 东营市中医院（东营市胜利医院）肛肠科正以“预防第一”的理念，把“微创、无痛、速愈”落到实处，为饱受肛肠疾病困扰的患者提供更专业、更有温度的医疗服务。

（来源：东营市中医院）