给腹型肥胖的人提个醒，尤其要关注心脏健康

很多人觉得，肚子大不过是影响体态，其实，同样是体内的脂肪，对健康的影响却大不相同。

一项新研究显示，藏在腹腔里看不见的内脏脂肪，可能是加速心脏衰老的“推手”。

《生命时报》结合新研究并综合专家观点，带你看清内脏脂肪过多对心脏的伤害，并总结科学的减脂方法。

腰粗的人心脏遭殃

国际期刊《心脏》近日发布新研究称，腹部内脏脂肪与心血管衰老和新发心血管疾病的关系最强。

研究纳入英国生物银行中超3.4万名平均63.5岁的参与者，其中有58.4%超重或肥胖。结果显示，腹部内脏脂肪、腹部皮下脂肪和心包脂肪较高，均与心脏衰老更明显有关。

其中，内脏脂肪影响最大，这种关联在男性中更明显，它推高心血管病风险，部分是通过加速心脏衰老实现；心包脂肪与心血管风险的关联，并不独立于内脏脂肪；皮下脂肪影响最小。

国际期刊《循环》刊文显示，减少内脏脂肪而非减轻体重，是心血管代谢持久获益的关键。研究者称，即使体重有所反弹，饮食和运动干预带来的腹部脂肪减少，仍可对心脏代谢指标产生长期的积极影响。

内脏脂肪是怎么毁掉心脏的

浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任医师邱福宇介绍，腹部脂肪主要分为皮下和内脏两类。

内脏脂肪分布在腹腔深处，包裹着肝脏、肠道等器官。它对心血管的影响主要体现在两个方面：

过量的内脏脂肪会分泌促炎因子，损伤血管内皮，促进脂质沉积，逐步形成动脉粥样硬化斑块；

肥胖还可能导致胰岛素抵抗，增加高血糖、高血压等代谢异常风险。

内脏脂肪过多之所以会让心脏“变老”，是因为它引发的血压升高，会增加心脏泵血阻力，使心脏长期处于较高负荷状态；血糖代谢异常及持续炎症反应，也可能损伤心肌细胞。

长此以往，心脏结构和功能可能发生改变，影响舒张和泵血能力，心血管病风险随之增加。

海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）内分泌科主任医师邹俊杰曾在接受采访时表示，内脏脂肪超标还会给身体带来全方位的伤害：

▶损伤大脑，加速脑组织萎缩；

▶升高血糖、血脂、尿酸；

▶加速动脉硬化，诱发冠心病、脑梗；

▶引发睡眠呼吸暂停；

▶增加患多种癌症风险；

▶扰乱人体生殖系统功能。

减少内脏脂肪是给心脏减负

测量腰围是判断腹型肥胖最简便方法：按照我国成人肥胖相关标准，男性腰围达到90厘米、女性达到85厘米，就属于腹型肥胖。

不过，腰围无法准确反映内脏脂肪含量，必要时可遵医嘱通过CT、磁共振等检查评估内脏脂肪分布。

减少内脏脂肪，就是在给心脏“减负”，可从以下方面入手：

坚持运动

有氧运动能很好地帮助减少内脏脂肪，如快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等。建议一般人群每周至少150分钟中等强度的有氧运动。

空军军医大学唐都医院骨科副主任医师吴智钢介绍，跳跃这种高强度锻炼方式，对减少内脏脂肪具有积极作用。日常可练习以下几种动作，建议每个动作重复10~15次为一组，每天练习3~4组。

✅波比跳

双脚与肩同宽站立，俯身下蹲，双手掌撑地，用力将双腿同时后蹬进入俯卧撑姿势。完成一个俯卧撑后，将双腿收回至下蹲姿势，起身跳跃，同时双臂伸直向上举过头顶。

✅开合跳

双脚并拢站立；向上跳起，双脚向两侧分开略大于肩宽，双臂向上举过头顶并拍掌；双脚并拢落地，双臂放回身体两侧。膝盖微屈，减少膝关节压力。

✅深蹲跳

双脚与肩同宽站立；臀部向后坐，做深蹲动作，膝盖不超过脚尖；从深蹲姿势起跳，同时双臂向后摆动；落地时回到深蹲姿势。保持背部挺直，膝盖与脚尖方向一致。

控制热量

减少油炸食品、甜食、含糖饮料的摄入，适当多吃蔬菜、全谷物、豆类和鱼类；保持三餐规律，避免暴饮暴食或过度节食。

保证睡眠

肥胖者若经常打鼾，并伴有呼吸暂停、夜间憋醒、白天困倦等，应及时就医排查阻塞性睡眠呼吸暂停，避免夜间反复缺氧增加心血管负担。

需要提醒的是，除了体重和腰围，还要定期监测血压、血糖、血脂。明显肥胖或合并慢病人群，应遵医嘱减重，必要时接受规范治疗。

（生命时报）