电锯意外致肱动脉断裂 福山区人民医院绿色通道紧急救治成功保肢

大众网记者 刘慧慧 通讯员 林忠虎 丛朋地 烟台报道

一阵刺耳的机械轰鸣之后，是突如其来的意外。近日，一名工人在进行电锯作业时，因操作不慎被锋利的锯片切伤左上臂，伤口瞬间涌出大量鲜血。伤者送入福山区人民医院急诊科时，伤情十分严重：左上臂伤口深及骨质，敷料被鲜血浸透，桡动脉搏动消失，手部苍白冰凉，这是典型的肱动脉断裂表现。肱动脉是上肢供血的“主干道”，一旦血流完全阻断超过6小时，伤者不仅面临截肢风险；同时，如出血控制不佳，还可能因失血性休克危及生命。

“立即止血，马上送手术室！”急诊科第一时间启动创伤急救绿色通道。血管外科、手外科团队迅速集结，麻醉科、手术护理团队紧密配合，一场保肢救治就此展开。从患者入院到进入手术室，各环节衔接紧凑，争分夺秒，时间不仅关乎伤者肢体能否保住，更关系到生命安全。

手术室内，无影灯下，一场无声的战役。切开皮肤，清除坏死组织，寻找断裂血管断端。电锯造成的损伤往往伴随严重组织挫伤，血管壁受损范围大，修复难度大。创伤外科主刀医生在显微镜下屏气凝神，精准游离出受损的肱动脉，使用比头发丝还细的缝合线，在极小的血管断端上一针一线进行吻合。每一针的间距、每一线的松紧，都直接影响术后血管通畅率，容不得半点偏差。经过数小时紧张奋战，血管夹松开的那一刻，鲜红的血液重新通过吻合口，流向远端缺血的手臂。医护人员终于松了一口气，血管通了，手臂保住了。

电锯伤为何格外凶险？电锯伤属于高能量损伤，与普通刀割伤有明显不同，其危险主要体现在以下几个方面：

污染重：锯片上的油污、木屑等异物极易被带入深层组织，增加感染风险。

毁损大：除血管、神经被切断外，周围肌肉组织常呈糜烂状，清创和修复难度显著增加。

并发症多：容易合并骨折及神经损伤，如正中神经、尺神经损伤，影响日后手部功能恢复。

再精湛的技术，也换不回一次本可避免的意外。操作电动工具时，请务必佩戴防护装备，集中注意力，严格遵守操作规程。若不慎发生意外伤害，应立即按压伤口近心端止血，并尽快拨打120或前往具备显微外科救治能力的医院就诊。