科学减重，金乡县人民医院内分泌科（减重代谢性疾病病区）启用

近日，金乡县人民医院内分泌科（减重代谢性疾病病区）正式启用，标志着医院在代谢性疾病诊疗和肥胖综合管理领域迈出坚实一步。科室整合内分泌、营养、胃肠外科、中医等核心学科，以多学科融合（MDT）为核心优势，下设内分泌减重病房及门诊、内分泌代谢性疾病病房及门诊，构建起集评估、诊断、干预、随访、维持于一体的一站式肥胖代谢疾病综合管理平台，实现从“单一减重”向“全周期代谢健康管理”的模式升级，体重管理与健康改善的双重目标，让群众在家门口享受到专业规范的减重诊疗服务。

科学评估

全流程减重管理

“随着生活方式的改变，我国超重与肥胖人群数量庞大且不断攀升，由此引发的相关疾病（如糖尿病、高血压、脂肪肝、心血管疾病等）严重威胁着国民的身体健康和生活质量，有数据显示，三分之二以上内科疾病、三分之一以上外科疾病的发生都和肥胖有着直接关系。”金乡县人民医院内分泌科（减重代谢性疾病病区）负责人王府介绍。

作为在全市率先布局，并首家成立病区的减重代谢性疾病亚专科，金乡县人民医院内分泌科（减重代谢性疾病病区）紧扣慢病防控关口前移的核心要求，精准发力、靶向施策，是深化专科建设、拓展服务边界的战略举措。“科室建立以后，肥胖患者将从分散在多学科就诊，逐步转向全周期、系统化、专科化诊疗。”王府坦言。

科室坚持“评估先行、科学减重”，在制定个性化体重管理方案前，医护人员会对患者的个人史、既往史、体格检查、常规实验室及辅助检查、人体成分分析、生活方式评估、运动能力评估等进行全面评估，充分掌握个体健康状况、具体需求与风险因素，从源头上确保方案的科学性、有效性和安全性。

“科学减重，方法为王。我们以生活方式干预为首选和基础，综合运用膳食干预、运动干预、精神心理支持、中医治疗等多种手段，必要时经医生严格评估辅以药物或手术治疗，为患者量身定制‘一人一策’的综合干预方案。”膳食上，通过限制能量饮食、均衡膳食模式及个体化调整食物构成等方法，维持能量摄入与消耗的负平衡状态；运动上，以减脂为主要目标、维持瘦体重为次要目标，推荐长时间中低强度有氧运动并配合抗阻训练；同时注重精神心理支持，运用动机访谈、自我监控、情绪管理、认知重建等技术，帮助患者坚定减重信心、养成健康习惯。

综合干预

科学减重见实效

真实案例见证着科学减重的成效。48岁的患者王先生患2型糖尿病合并重度肥胖多年，空腹血糖长期维持在9.0—15.0mmol/L，BMI达33.7kg/㎡，单纯口服二甲双胍无法稳定控糖，餐后血糖常超过23.0mmol/L，减肥成了其控制血糖的重中之重。“哪怕只减掉体重的5%-10%，就能极大改善胰岛素敏感性，帮助我控制好血糖。”王先生坦言。

在医生建议下，王先生来到金乡县人民医院内分泌科（减重代谢性疾病病区）治疗，住院期间医护团队为其制定综合干预方案：通过饮食、运动调整及同步开展的行为治疗，逐步改掉其高油高糖的进食习惯。同时，药物方案调整为二甲双胍联合替尔泊肽规律使用。治疗16周后，王先生空腹血糖降至6.1—6.8mmol/L，餐后2小时血糖稳定在8.0mmol/L以内，糖化血红蛋白回落至6.3%；体重累计下降12.6kg，BMI降至25.8kg/㎡，胰岛素抵抗状态显著缓解。

减重非一日之功，巩固成效更需要长期坚持。科室建立完善的持续干预与效果跟踪体系，引导患者定期定时称重、跟踪体重变化，记录每日饮食和身体活动，定期复查体脂率、血糖、血脂、血压等指标，及时评估减重效果及健康改善情况；同时建立个人体重档案，提供3个月至长期的“一对一”指导，医生定期沟通执行进展、帮助解决困难，动态调整饮食或运动计划，助力患者养成健康习惯、防止体重反弹，让减重成果真正稳得住、留得下。

此外，科室另一大特色则是多学科协作模式，对于BMl较高且存在肥胖相关并发症或合并症的成年人，经改变生活方式和内科治疗无效，综合评估患者意愿、治疗依从性、手术风险和获益并充分知情后，可以通过减重代谢手术给生活一次“重新启动”的机会。

“新病区的成立不仅是医院对‘体重管理年’三年行动的积极响应，更是医院持续精简服务流程、细化个体化诊疗方案，切实提升患者就医获得感，以特色专科建设带动医院整体医疗服务能力提质升级的具体实践。”金乡县人民医院党委书记代建军表示。下一步，医院将继续坚持以人民健康为中心，把重点专科与特色专科建设作为医院高质量发展的引擎，为保障辖区及周边人民健康贡献更大力量。

大众新闻·齐鲁壹点 郭纪轩 通讯员 孟丽