木棍刺入颅内7.5厘米 金乡县人民医院多学科协同急救 八旬老人闯过生死关

近日，金乡县人民医院神经外科成功救治一名重型颅脑贯穿伤高龄患者。老人意外摔倒致使一根长达7.5厘米的木棍刺入额头、横穿双侧额叶，伤情凶险，医院救治团队与死神赛跑，凭借精湛手术将老人从死亡线上抢救回来，目前患者恢复良好，即将出院。

事发后，受伤老人被紧急送至金乡县人民医院。入院时，老人左侧额骨穿刺创口出血不止，神志恍惚，情况十分危急。神经重症监护室副主任苏绍臣第一时间接诊患者，结合颅脑 CT 检查结果明确诊断：患者为开放性颅骨骨折，颅内留存异物，合并蛛网膜下腔出血、颅内积气，属于重型开放性颅脑损伤。对于已是86岁高龄的老人来说，开颅手术是唯一求生希望，但手术难度和潜在风险极大。嵌入颅内的木棍深深卡合在颅骨破损处，异物路径紧邻颅内矢状窦这一重要大血管，手术操作稍有不慎，就会引发难以控制的致命大出血。加之患者年高体弱，身体对手术耐受能力有限，术后颅内感染、二次出血等严重并发症发生概率极高，整台手术如同在刀尖之上拆除炸弹。

时间就是生命。在充分向家属讲明全部手术风险，取得家属知情同意之后，苏绍臣立刻带领李锡昆、王亚雨组成手术小组，快速制定急诊手术方案，手术争分夺秒开展。为防止直接拔出木棍牵拉、撕裂脑组织，救治团队没有采用常规去骨瓣直接拔除异物的手段，而是顺着颅骨破损位置分步切开骨质，先清除木棍撞击造成的碎骨碎片，再紧贴异物边缘精细分离组织，一点点松解嵌入的木棍。整个手术过程操作严谨细致，不仅完整取出全部木棍异物，处理受损挫伤脑组织，还最大程度保护患者正常脑组织，守护住脑功能，规避术中重大风险。

术后，老人转入监护病房接受系统监护与康复治疗。经过十多天的精心照护，如今老人肢体活动正常，言语表达清楚，各项指标趋于平稳，不久便可康复出院。

此次高龄重型颅脑贯穿异物伤的成功救治，充分考验了金乡县人民医院神经外科面对急危重症的应急处置水平和精细化手术能力，也体现出县域医院处置复杂颅脑外伤的综合救治实力，为当地群众生命健康保驾护航。 

（ 通讯员 孟丽 ）