吐血十余次！城阳人民医院消化内科内镜精准止血成功挽救危重患者生命

大众网记者 魏新宇 通讯员 原小卫 青岛报道

近日，青岛市城阳人民医院消化内科成功救治一名急性上消化道大出血患者。患者先后呕血十余次，累计出血量达3000ml，病情危重。城阳区人民医院消化内科团队紧急实施内镜下微创止血手术，仅用15分钟精准封堵出血病灶，把患者从死亡线上拉了回来。

51岁的李先生（化名）外出时突发恶心、呕血，最初呕出约 5ml 鲜血却没有引起重视。随后呕血反复发作，先后吐血13次，出血量约1500ml；次日清晨再次连续呕血3次，出血量约1500ml。患者很快出现头晕、晕厥等休克前兆，家属紧急送他到青岛市城阳人民医院急诊科就诊。

急诊检查后，患者被初步诊断为上消化道出血，随即启动多学科会诊，转入重症监护病房。结合患者酒精性肝硬化病史，消化内科团队判断为肝硬化引发的食管胃底静脉曲张破裂出血。据介绍，该病症是肝硬化门脉高压最凶险的并发症，出血迅猛、出血量大，短时间内即可引发失血性休克、多器官衰竭，死亡风险极高。

时间就是生命。消化内科王浩文团队立即为患者开展急诊胃镜探查，快速定位出血破口，果断实施胃底曲张静脉组织粘合剂注射联合食管曲张静脉内镜下套扎治疗。整套内镜操作一气呵成，仅用时15分钟就顺利完成止血，患者转危为安。

入秋以来，气温起伏变化大，青岛市城阳人民医院消化内科已经接诊多例急性上消化道出血患者，病因涵盖肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、胃溃疡、十二指肠溃疡伴出血等多种类型。科室建立成熟的急症响应机制，消化内镜团队实行24小时急诊待命，可常规开展内镜套扎、硬化剂注射、电凝、血管夹止血等多项微创技术，依靠快速评估、精准内镜治疗，守护辖区群众消化道健康。

王浩文介绍，秋冬季节是消化道出血的高发时段。气温下降带来的冷刺激会促使胃酸分泌增加，叠加饮食不加节制、熬夜劳累、精神压力大、擅自服用药物等因素，极易诱发出血。很多患者早期没有明显腹痛，黑便是消化道出血典型信号；慢性失血会引起头晕、乏力、心慌、面色苍白，一旦进展为急性大出血，随时危及生命。青岛市城阳人民医院消化内科打通危重症患者“接诊即会诊、到院即处置”绿色通道，接到急症患者后内镜团队15分钟内快速响应，全天候保障急诊内镜救治。该科室自2009年起，在区域内率先开展食管胃底静脉曲张硬化、套扎及组织胶注射治疗，至今已完成上千例相关手术，成功救治80岁以上高龄危重患者200余例，积累了丰富的复杂病例救治经验。

针对秋冬季肠胃养护，专家给出健康提醒：日常做好腹部保暖，及时增减衣物；三餐定时定量，拒绝暴饮暴食，少吃辛辣、生冷、坚硬食物；规律作息，避免长期熬夜，调节情绪、减少焦虑；不要自行乱吃止痛、解热类药物，防止胃黏膜受损。

一旦出现反复上腹痛、不明原因黑便、头晕乏力、心慌等可疑出血症状，患者和家属不要慌乱。第一时间让患者禁食禁水，平躺休息并把头偏向一侧，防止呕血误吸窒息，立刻拨打120，送往具备危重症救治能力的医院就诊。

下一步，青岛市城阳人民医院消化内科将持续打磨内镜微创止血技术，完善多学科协同急救体系，依托北京大学人民医院优质诊疗资源，持续提升消化系统常见病、疑难危重症的诊疗水平，为周边群众健康保驾护航。