从“三高共管”到全周期守护，青岛市第三人民医院专家支招金秋养生

10月27日，青岛市卫生健康委员会联合青岛市广播电视台联合召开“鲁医健康说·时令与健康”系列健康知识发布会，主题为“金秋时节的慢病管理与养生智慧”。会上，青岛市第三人民医院副院长纪冰系统介绍了该院在推进慢病全周期管理和分级诊疗协同服务体系建设方面的成效，心内科、呼吸科、内分泌科、中医科及中医康复科的五位专家则围绕霜降后心血管防护、咳嗽用药误区、糖尿病秋季管理、中医药防治消渴及立冬针灸养生等市民关切话题，逐一给出科学建议与实用方案。

纪冰介绍，青岛市第三人民医院作为青岛市“三高”指导中心，已指导全市建成三高中心15家、三高基地219家、三高之家2159家，实现全域覆盖；2025年全市老年人、“三高一慢”等重点人群家庭医生签约率达91%，居民慢性病过早死亡率较“十三五”末下降1.15个百分点。作为国家紧密型城市医疗集团首批试点单位，医院搭建“三大远程中心+六大信息平台”，远程心电中心完成基层诊断25.6万份，远程审方中心累计审核处方7.5万张，基层不合理处方率由7.75%降至2.1%；组建46个阶梯式家庭医生团队，完成双向转诊3万余人次。在药学服务方面，医院上线合理用药系统，设置超3万条精细化用药规则，主动干预成功率97.58%，并推出“AI数智人药师”提供7×24小时在线咨询，构建“离院不离管”的持续性服务模式。

针对霜降后心血管慢病患者易踩的“坑”，心内二科主任马卫武提醒：降温后血压较夏天高10至20毫米汞柱属正常现象，千万不能自行加药；浓肉汤脂肪盐分高，不是“补身体”而是给血管“添堵”；清晨6至8点是血压“晨峰时段”，应避免天不亮就顶着冷风锻炼。他建议血压监测早晚各一次，连续两天超过160/100或低于110/60且头晕应及时就医；出门锻炼记住“十点以后，太阳出来”，戴好帽子围巾护住头颈；饮食清淡温热，盐每天不超过5克。

呼吸与危重症医学科主任董维浩则辟谣“咳嗽就是发炎、一咳嗽就吃抗生素”的误区，指出天气转凉后很多咳嗽是气道高反应、过敏或感染后气道黏膜损伤所致，盲目服用头孢、阿莫西林不仅无效，还可能带来胃肠道反应、过敏甚至肝肾损伤。他建议做好居家加湿与保暖、外出戴口罩、区分咳嗽类型合理用药，若干咳无高热无脓痰优先对症处理，若咳黄脓痰、发热且炎症指标升高，应在医生指导下规范使用抗生素；咳嗽超过2至3周不缓解或伴胸痛、咯血、呼吸困难，须及时就医排查肺炎、哮喘等疾病。

内分泌科副主任刘鑫针对“秋天多吃南瓜、红薯能降血糖”的说法进行辟谣，指出南瓜、红薯本身含较多碳水化合物，老南瓜、贝贝南瓜含糖量和升糖速度并不低，当饭吃等于把主食换成糖，餐后血糖必然飙升。正确吃法是用其替代部分主食，每次控制在50至100克，同时相应减少米饭馒头。她建议糖友秋季科学进补、优先选择鱼和去皮禽肉及豆制品，血糖监测每周至少选2天测完整空腹和餐后2小时血糖，运动选在上午9至10点和下午3点左右，护足用不超过37℃温水洗脚5至10分钟并彻底擦干趾缝，及时接种流感疫苗和肺炎疫苗。

中医科主任马照琳从“天人相应”角度分析，秋季燥邪当令，易耗伤肺胃津液，加重糖尿病“阴虚燥热”病机，同时秋凉收引易诱发周围神经病变和心脑血管并发症。他建议糖友饮食“少辛增酸、润燥为先”，可用麦冬、玉竹、沙参泡水代茶饮，推荐山药麦冬粥作为秋季早餐；日常按揉太溪穴和三阴交穴，用葛根、丹参煎水泡脚改善下肢循环；运动宜练八段锦、太极拳，不宜大汗淋漓。他特别提醒不可盲目“贴秋膘”或随意用膏方药酒进补，中医药干预旨在辅助控糖、改善症状、预防并发症，绝不能擅自停用西药。

中医康复科主任李骊明确回答：立冬前后适合针灸艾灸养生，核心在于顾护阳气、收敛闭藏，切忌一味发散、强行驱寒。她指出针灸可温经散寒、培补脾肾、固护卫表、安神敛志，但须选择正规医疗机构和执业医师，严格辨证——阳虚畏寒者适合温灸，阴虚火旺、体内有郁热者盲目久灸会出现上火、口干咽痛、心烦失眠。针灸前后避免过饥过饱或极度疲劳，灸后注意颈背腰腹保暖，不追求大汗淋漓，配合早睡晚起、避寒就温、适度舒缓运动，与冬藏原则保持一致。

（半岛全媒体记者 江海峰）