滨州市中心医院多学科协作救治罕见多发性糖尿病化脓性肌炎患者

近日，滨州市中心医院创面修复中心联合内分泌科、超声医学科、麻醉科等多学科成功救治一例罕见多发性糖尿病化脓性肌炎患者。

患者66岁男性，因消瘦半年、右下肢水肿7天入住内分泌科，入院随机血糖高达27.7mmol/L。初诊考虑2型糖尿病合并周围循环并发症，经创面修复中心张玉鹏副主任医师会诊，查体发现右侧腘窝红肿、触痛、有波动感，高度怀疑深部软组织脓肿。

先后两次彩超、膝关节MRI检查，影像表现复杂，难以直接判定脓肿边界与范围。经超声医学科孙辉副主任医师专项复查，明确右侧腘窝沿肌间隙延伸的深部脓肿，锁定初步诊断。

团队急诊在神经阻滞麻醉下行清创联合VAC负压吸引术。术后随访中，患者左大腿近端后方又疑出现新发深部脓肿。结合患者长期高血糖、无明确外伤、多发深部肌间隙脓肿、既往发热等特点，临床高度怀疑糖尿病化脓性肌炎，病理结果证实为化脓性炎伴坏死，确诊这一少见疾病。

针对病情，团队制定针对性个体化方案：分期清创、病灶切除、负压引流，创面条件改善后予新型敷料换药；同步严格管控血糖、强化营养支持，兼顾抗感染与全身状态调理。历时两月余，患者多处深部脓肿逐步愈合，血糖趋于平稳，全身营养状况明显好转，顺利康复。

糖尿病化脓性肌炎是糖尿病患者免疫力低下时发生的特殊深部肌肉感染，起病隐匿、影像表现缺乏特异性，极易漏诊、误诊，可继发败血症、脓毒血症等严重并发症。本例成功救治展现了医院在复杂糖尿病相关软组织感染、隐匿深部脓肿诊疗中的综合实力。

滨州市中心医院创面修复中心将持续依托多学科协作模式，深耕慢性溃疡、糖尿病足、深部复杂感染等创面疾病，为鲁北区域患者筑牢健康防线。