威海环翠：村卫生室连上“云”，健康服务送到炕头

清晨，环翠区温泉镇小庄村的乡间小道上，村医拎着随访箱奔走入户；卫生室里，一块屏幕牵起远程会诊；不远处的食堂，饭菜香气缓缓飘出。从健康管护到暖心养老，一套贴合老人日常需求的服务体系，在烟火里慢慢扎下根来。

“大姨，我们来给您量血压了！”

一大早，村医孙梦璇和护士岳丽娟往村民丛凤滋老人家走去。

“大姨，我们来给您量血压了。”推开门，熟稔的问候落在屋里。今年80岁的丛凤滋患有高血压、脑卒中，近来腿疼难以下床，出门就医成了难事。

袖带缠上老人胳膊，数字稳稳跳出，孙梦璇轻声叮嘱：“高压有点高，降压药加到一天两粒，明天我们再过来看看。”

“我们年纪大了，跑大医院不方便，多亏卫生室的大夫护士常上门，量血压、测血糖，告诉我们药该怎么吃，真贴心。”老人的老伴江先永笑着说。

随访结束，两人返回卫生室，路上遇见晒太阳的老人，顺口招呼：“大叔，好久没测血压了，正好跟我们回卫生室量一量吧。”

“血压挺正常，药要按时吃，天冷了要常来量血压！”交代妥当，孙梦璇翻开慢病管理手册，在本子上标记好下一批上门随访的名单。

上门随访、守护慢病老人，是小庄村卫生室最日常的工作。为了把慢病管护做细做实，环翠区推行慢病“彩虹管理法”，按照健康风险等级，将慢病居民划分成红、橙、黄、绿四色。红色风险人群，每两周上门随访一次，监测血压血糖，指导控盐控油、规律服药；指标慢慢平稳，风险等级由红转橙；连续半年达标，再转为黄色、绿色，随访频次随之放宽，做到不漏一户、不落一人。如今这套分级管理办法已经覆盖环翠全域，4.3万名慢病老人拥有了专属居家健康档案，全区主要慢性病规范管理率提升至67%，高于全省标准。

“村里添了大学生村医！”

炕头随访的坚持、慢病台账的更新，背后离不开一支接续成长的乡村医疗队伍。

上门出诊的孙梦璇，正是环翠区通过大学生乡村医生专项计划招录的在编乡医，到村里工作已经一年多。

环翠区现有老年乡村医生53名，平均年龄71.3岁。老村医经验丰富，但队伍老龄化问题日渐凸显。为确保村卫生室“有人看病、接得上茬”，当地持续招录大学生乡医，为乡村医疗队伍源源不断注入新鲜血液。

刚进村的时候，孙梦璇也曾面临考验。初来乍到，不熟悉乡土人情，不少老人习惯了老大夫的问诊方式，对年轻医生心存顾虑。靠着镇卫生院骨干医师、资深老村医传帮带，她跟着前辈走遍大街小巷，把每户慢病老人的病史、用药禁忌、生活习惯一一记在心里，学着把生硬的专业术语换成乡亲听得懂、记得住的家常话。日子久了，踏实细心的她渐渐赢得村民信任，身上哪里不舒服，老人第一时间就想着找小孙大夫。

“孙大夫虽然年轻，但非常专业。我们有个头疼脑热的都来找她，开的药效果好，态度也热情周到。”村民曲显花到卫生室复诊，逢人就夸。

年轻的大学生村医有着扎实的专业功底，熟悉数字化设备操作。新人沉下去、留下来，基层诊疗能力有了实实在在的提升。

“咱们村卫生室也上‘云’啦！”

“咱们村卫生室也上‘云’啦，不用专门往镇卫生院跑一趟，药和医院里一样，省事太多了。”村民江纯感慨。

江纯此前在镇卫生院开药，心里拿不准是否需要调药，就到村卫生室咨询。孙梦璇仔细问诊后，点开远程会诊通道，镇卫生院的医生在线接诊，很快定下用药方案，江纯当场就在卫生室取上了药。

依托这套云端通道，基层能办的医疗事项越来越多：心电图等检查资料上传后，区级、市级专家可以在线读图、实时指导；遇到拿不准的病症，医生随时线上向上级专家咨询。智能辅助诊断系统也成了村医的得力帮手，开药时系统自动核验对症情况、提示用药剂量，多一层安全把关。

一组数据见证变化：全区智能辅助诊断累计176万余次，基层诊断准确率从83%提升至95%，诊断时间缩短四成；处方接入医共体中心药房审方中心，先由AI预审，再由药师人工复核，累计审核处方117万余张，处方合格率从78%升至99.2%。

硬件改造同步跟进。环翠区推进村卫生室“五有三提升”改造，配齐观察诊查床、智慧随访设备、康复理疗设备、基础检查设备，配套卫生厕所、冷暖空调。小庄村卫生室在此基础上完成“八有四提升”提档，新增数字健康一体机、远程心电图仪，单独开辟中医理疗区，拔罐、艾灸在家门口就能做。门口的自助一体机方便老人随时自测血压、血氧，数据自动归入电子健康档案，直通云端。

“吃完食堂就上卫生室，顺路！”

诊疗条件越来越好，健康服务的边界也不断延伸。

小庄村食堂每日准时开餐，老人花不多的钱就能一天三顿吃上热乎饭菜；行动不便的老人，还有专人送餐上门。不少老人吃完午饭，结伴慢悠悠走到一路之隔的卫生室，测血压、查血氧，顺便问问养生注意事项。

食堂、卫生室，成了村里老人日常的打卡路线。98岁的刘保华乐呵呵地说：“食堂的饭菜真合我们老年人的口味，吃完饭顺路来卫生室量个血压，有啥健康疑问当场就能问清楚，这样的日子，真熨帖！”

一间小小的村卫生室，串起一条温暖的民生链条：常态化随访把服务送到炕头，年轻乡医扎根乡土扛起担子，云端数字技术夯实诊疗底气，老年餐桌添上养老温度。在环翠区，老有所医、老有所养，不是墙上的标语，而是村里老人们每天都能摸得着、感受得到的踏实日子。

大众新闻·齐鲁壹点记者 田佳玉 通讯员 林慧芹