传技术救病患 潍坊援藏眼科医生在南木林点亮雪域光明

近日，在西藏日喀则市南木林县中心医院，潍坊市第七批援藏医疗队队员、潍坊市第二人民医院（潍坊市呼吸病医院）眼科主任李素惠连续完成5台小切口白内障手术后，血压升至180/110mmHg。服药休息到当晚10点多，她又接诊了一名患开放性眼外伤的10岁藏族男孩，再次服药后，她走上手术台。手术成功，男孩的眼球被保住了。

受设备和条件所限，南木林县中心医院此前尚未开展这类小切口白内障手术，也没有超声乳化仪。“超声乳化仪实际就是碎核设备，没有设备就只能手工把硬核旋转、分离，完整取出来，力度分寸必须拿捏精准，力度一大就容易破囊。”李素惠说，高原患者角膜内皮本身比较脆弱，操作稍有不慎，就会出现角膜水肿，引发术后大泡性角膜炎等严重并发症。

“最后一台手术做完之后，血压就升上来了，我就吃了药休息。”李素惠回忆。“晚上，一名藏族男孩被送到急诊，眼球已经几乎要穿孔了，伤口不规则。”李素惠说。此类手术对术者经验和配套条件要求较高，当地暂不具备独立开展的条件，而紧急转运的风险又极大：从南木林到日喀则车程一个半小时，到拉萨四个半小时，路途颠簸，稍有磕碰，眼球可能彻底破裂。上台前复测血压180/116mmHg，比之后还高，头疼、头晕，她再次服药，坚持上台。

手术全程，她一边操作一边向本地医生讲解伤情怎么判断、清创缝合从哪里入手、并发症怎么提前预判。最终手术取得成功，男孩眼球得以保全。“做完手术起身的时候我一晃就蹲下去了，浑身无力，当晚精神紧绷，断断续续只睡三四个小时，但心里是很开心的。”李素惠说，“如果再来这样的一次的话，我依然会选择上台。因为医生的职责摆在那里，孩子的病情不允许等待。”

剩下的援藏时间，李素惠打算把白内障手术的操作要领逐步教给本地医生、把眼外伤的早期处置规范下来。接下来的日子，李素惠将继续守在南木林。