乳山市人民医院成功救治一名高难度危重症患者

近日，乳山市人民医院心内二科团队成功救治一名巨大前降支开口闭塞、心源性休克、术中心跳骤停、术后心衰、病情极其危重的急性广泛前壁心肌梗死患者。经过18天的全力救治与精心护理，患者顺利康复出院。

9月5日，患者突发剧烈胸痛、胸闷、大汗淋漓，伴随呼吸困难，家属紧急送至乳山市人民医院急诊科，接诊医师第一时间完善心电图、心肌标志物等相关检查，结合患者临床症状，快速明确诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

急性广泛前壁心肌梗死是心血管系统最凶险的急症之一，患者巨大前降支开口闭塞会导致大面积心肌缺血甚至坏死，病情进展极快，随时可能出现心脏骤停、恶性心律失常、心源性休克甚至猝死，致死率极高。

急诊科立即启动胸痛中心绿色通道，心内二科主任董磊带领介入团队火速到位，紧急评估患者病情后，决定立即实施急诊PCI手术，开通闭塞冠脉，挽救患者濒死心肌。

手术过程紧张有序，医护团队密切配合、精准操作，顺利开通患者闭塞血管，并成功植入冠脉支架1枚，有效恢复冠脉血流。就在手术关键阶段，险情骤然发生，患者突发意识丧失、心跳骤停！心电监护提示心室颤动，生命瞬间按下停止键！面对突发猝死险情，手术团队沉着冷静、反应迅速，即刻启动高级生命支持抢救流程，全员分工协作、高效联动，快速实施胸外心脏按压、用药、除颤等一系列紧急抢救措施。整套抢救流程规范娴熟、衔接无缝，经过全力施救，患者成功恢复窦性心律，意识逐渐恢复，生命体征暂时趋于平稳，成功闯过术中致命关。

患者前降支供血范围广，导致大面积心肌坏死，虽及时植入支架，但患者因为心肌损伤严重，术后出现严重心功能不全、循环衰竭、休克，为稳定患者循环、保障重要脏器供血，患者返回病房后，医护团队制定个体化心脏重症治疗方案，同时严密监测心率、血压、血氧、尿量及各项生化指标，动态调整抗凝、抗栓、改善心肌重构、抗感染、营养支持等治疗。

治疗期间，患者病情复杂多变，医护人员全程严密监护，日夜坚守，精准把控每一项治疗细节，预判并及时干预心衰、感染等各类并发症风险。董磊主任、张胜德副主任带领医疗团队每日到床旁查看患者，及时调整治疗方案，宫宏护士长带领护理团队给予全方位精细化护理，从体位护理、病情观察、用药指导、饮食调理到心理疏导，全方位助力患者康复。

值得一提的是，该患者及其配偶均为外地退休医务人员，深耕医疗行业多年。患者住院治疗期间，其医院相关领导专程前来探望慰问，详细了解患者治疗与恢复情况，对心内科快速高效的急救响应、精准专业的手术救治以及细致周全的术后诊疗、护理工作给予了高度肯定与认可。

历经18天的全力以赴、精准施治与精心照护，患者心功能逐步改善，循环状态稳定，升压药物顺利递减停用，胸闷、胸痛等不适症状消失，各项检查指标达到出院标准，顺利康复出院。出院当日，患者家属送来锦旗，对心内二科全体医护人员的精湛医术、担当尽责与暖心服务表示由衷感谢。

此次高危心梗合并术中猝死患者的成功救治，是乳山市人民医院胸痛中心规范化建设成果的有力体现，也充分展现了心内二科团队应对急危重症的过硬实力、默契的团队协作和高效的急救体系。

（通讯员 王瑶瑶 宋哲崴）