临沂市肿瘤医院妇科深耕多例宫腔镜手术，微创守护宫腔健康

近期，临沂市肿瘤医院妇二科李喆主任团队立足妇科微创诊疗发展需求，聚焦女性宫腔疾病精准诊疗，常态化、规范化开展多例宫腔镜检查及微创手术，全体医护人员严格遵循微创诊疗规范，细化术前评估、术中操作、术后监护全流程管理，顺利完成各项手术工作，手术成功率、患者预后效果均保持较高水平，有效解决了众多女性宫腔病变问题，切实提升了科室微创诊疗服务能力。

什么是宫腔镜，它的诊疗范围与技术优势有哪些？下面让我们一起探秘宫腔镜。

什么是宫腔镜？

简单来说，宫腔镜是一项无需开刀、微创无痛的妇科前沿诊疗技术。它通过一根直径仅3-10mm、带有高清摄像头和光源的纤细镜体，经女性阴道、宫颈的自然生理通道进入宫腔，无需开腹、没有创口。

术中通过专用膨宫介质轻柔撑开宫腔，医生可在高清显示屏上，直观、清晰地观察子宫腔形态、子宫内膜状态、宫颈管情况，精准捕捉毫米级微小病灶，彻底告别传统检查“隔着肚皮判断”的模糊盲区，实现可视化精准诊断。

不同于B超、MRI等影像学间接检查，宫腔镜是直接直视宫腔内部，能够发现各类影像学检查无法识别的细微病变，准确率极高，是宫腔疾病最可靠的诊疗方式。

宫腔镜能解决哪些问题？

宫腔镜兼具检查诊断与手术治疗双重功能，可同步完成检查、取样、治疗，无需二次手术，广泛应用于妇科常见疾病诊疗及备孕检查，主要适用范围如下：

1.异常子宫出血：这是宫腔镜最常见的适应证。针对非经期出血、月经量过多、经期延长、绝经后出血等症状，精准排查出血根源，解决内膜增生、局部破损、微小病变等问题。

2.宫腔结构异常问题：可精准诊断并微创矫正子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、剖宫产瘢痕憩室等常见宫腔结构异常。这类问题是导致月经异常、腹痛、备孕失败、反复流产的重要诱因，宫腔镜可一次性精准处理病灶。

3.不孕与反复流产排查治疗：对于不明原因备孕困难、反复生化妊娠、习惯性流产的女性，宫腔镜可排查宫腔环境是否适合胚胎着床，如内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、慢性子宫内膜炎等，并在镜下同步处理，改善妊娠结局。

4.宫内节育器异常及宫腔异物：当节育器移位、嵌顿、断裂，或宫腔内有残留组织、异物时，宫腔镜可精准定位并取出，避免盲目操作对子宫内膜造成二次损伤。

5.子宫内膜病变的精准诊断：对于子宫内膜增厚、疑似内膜病变或需要活检确诊的情况，宫腔镜可直视下定位取材，提高诊断准确率，为后续治疗提供可靠依据。

宫腔镜的优势有哪些？

微创无痛：经自然腔道进入，无需开腹，体表无创口，术后恢复快。

精准直观：高清放大直视宫腔，毫米级病灶也不易遗漏。

检查治疗同步：发现问题的同时即刻处理，避免二次手术。

保留子宫：在清除病灶的同时，最大程度保护子宫内膜和生育功能。

安全高效：操作时间短，并发症少，多数患者可当天或短期观察后离院。

哪些人需要考虑做宫腔镜？

异常子宫出血，原因不明者；

B超或MRI提示宫腔内有异常回声、占位或结构异常者；

备孕困难、反复流产、反复生化妊娠者；

宫腔手术后需复查评估者；

节育器异常或宫腔异物需取出者；

疑有子宫内膜病变需活检确诊者。

做宫腔镜前后需要注意什么？

检查时间一般建议在月经干净后3-7天进行，具体需遵医嘱。术前需完成相关检查，排除妊娠及生殖道急性炎症。术后注意休息，保持外阴清洁，遵医嘱用药，短期内避免盆浴和性生活。若出现明显腹痛、发热、异常出血等情况，应及时就医。

温馨提示

宫腔镜不是“万能检查”，也并非所有妇科问题都需要做。是否需要宫腔镜，应由专业妇科医生结合病史、症状及辅助检查综合判断。

子宫是女性重要的生殖器官，关注宫腔健康，就是关注生育力与整体健康。宫腔镜以微创、精准的方式，为女性宫腔健康保驾护航，帮助更多女性远离“心腹之患”。

（临沂市肿瘤医院）