菏泽华厦眼科医院菅东利：三高需重视，眼底筛查不能省

大众网记者 王文文 菏泽报道

随着联合国糖尿病日临近，糖尿病、三高带来的眼部健康风险，值得每一个菏泽家庭重视。不少家里有老人的家庭，都会细心督促长辈按时吃药、管住饮食，控制血压、血糖，却常常忽略一件事：三高的伤害，会悄悄蔓延到眼睛里。菏泽华厦眼科医院业务副院长菅东利提醒大家，慢病对眼底的损伤安静又隐蔽，眼底筛查，千万不能省。

很多人不知道，糖尿病是成年人主要致盲眼病之一。临床数据显示，大约三到四成糖尿病患者会患上糖尿病视网膜病变；患病时间越久，风险越高，病程超过10年的糖友，眼底病变概率超过半数，病程15年以上的患者，患病风险更高。如果同时合并高血压、高血脂，血管持续受损，糖网、视网膜静脉阻塞、黄斑病变的发生概率还会进一步上升，失明风险远高于普通人群。

和白内障那种慢慢视物发雾、容易被察觉的感受不同，糖尿病视网膜病变、高血压相关眼底病变，在早期大多没有明显不适感。眼睛不痛、不痒，视力看着也没下降，可眼底纤细的微血管已经在慢慢受损、渗漏。等到老人自己察觉到视物模糊、眼前黑影的时候，往往已经错过了最佳干预时机。视网膜、视神经的损伤一旦形成，现阶段的治疗大多只能稳住病情，阻止视力继续下降，已经丢失的视力很难完全复原。

菅东利在日常接诊中，遇到很多从菏泽各县域赶来的患者。有些长辈平时自我感觉身体不错，没有特殊不舒服，只是一次常规眼科体检，就查出了黄斑水肿、眼底出血，尽早介入治疗，顺利保住了现有视力；也有不少患者一直拖着不检查，直到视力突然大幅下降才来就诊，这时病情已经比较严重，治疗难度和风险都会高出很多。

很多三高老年患者还会同时患上白内障，两种眼病叠加在一起，情况会更加复杂，不能简单按照单一眼病来处理。菅东利擅长这类合并多种眼病的老年患者综合评估，会结合患者的眼底情况、全身三高指标，细致判断治疗顺序，确定是优先处理白内障，还是先开展眼底方面的干预，为长辈定制稳妥有序的诊疗方案。

对于菏泽本地有三高问题的长辈来说，基础的眼底照相、OCT检查、免散瞳欧堡检查，都可以高效排查糖尿病视网膜病变、黄斑病变、视网膜血管阻塞等常见眼底问题，检查便捷，不用过度折腾。哪怕平时血糖血压控制稳定，也不能省去眼底定期检查。