世博高新医院为四月龄高危先心病患儿“矫心”

近日，北京安贞医院小儿先心病专家、淄博世博高新医院副院长苏俊武教授团队成功为一名仅4个月大的患儿实施了高难度复杂高危先心病矫治手术。

据了解，患儿出生后不久，在当地医院进行心脏检查时被发现患有先天性心脏病。随着进一步确诊，患儿共有右肺动脉异常起源于升主动脉、动脉导管未闭（管型）、卵圆孔未闭、肺动脉高压（重度）、心脏扩大、二尖瓣关闭不全（轻度）等多个问题。

“其中，‘右肺动脉异常起源于升主动脉’是一种极其罕见的复杂高危先心病。通俗讲，就是本该连接在肺动脉主干上的右肺动脉‘长错了地方’，直接连到了升主动脉上。这会直接导致患儿肺部血液异常分流，富含氧气的高压动脉血直接冲进右肺，持续冲击肺血管，不断加重肺动脉高压。如果不及时手术，随时可能危及生命，约80%的患儿活不过1岁。”世博高新医院心外科医生介绍说。

家属经过多方咨询，来到了淄博世博高新医院心外科特需门诊。经心脏彩超复查后，苏俊武教授团队建议尽早进行手术治疗。

患儿月龄极小，心脏血管纤细，缝合操作空间极其有限；同时合并重度肺动脉高压，术中、术后随时可能发生肺动脉高压危象，循环、呼吸管理稍有不慎就会危及生命。为此，苏俊武教授团队集结麻醉、ICU等多学科团队进行联合会诊。仔细研判血管条件，针对患儿月龄小带来的心肌保护、体外循环管理等难点，以及血管吻合方案和术后重症监护预案进行逐一推敲，量身定制了一套精细、个体化的手术治疗方案。

10月24日，手术正式展开，由苏俊武主刀。团队将异常起源于升主动脉的右肺动脉完整离断，用心包补片修补升主动脉缺损，再把右肺动脉精细吻合重建到主肺动脉上；同期完成动脉导管结扎、卵圆孔未闭修补，一次性矫正多处心脏畸形。整个手术历时近4小时，最后顺利完成。患儿恢复良好，术后第二天便拔除了气管插管，4天后由ICU（重症监护室）转入普通病房。

“这么小年龄、如此复杂的心脏畸形矫治手术，对团队的技术和配合都是极大的考验。”苏俊武表示。此次手术的成功，不仅标志着淄博世博高新医院心外科在低龄、低体重、复杂高危先心病救治领域迈上了新台阶，更证明了多学科协作（MDT）的强大实力。

大众新闻·齐鲁壹点 樊伟宏 通讯员 姜媛