烟台市11月重点疾病健康提示

　　11月立冬将至，小雪紧随，天地间寒意渐浓。随着秋冬转换加快，气温持续走低，室内外温差加大，人员聚集和密闭环境活动增多，给呼吸道与消化道传染病留下了可乘之机；取暖季开启，非职业性一氧化碳中毒也悄然进入高发时段。结合近期传染病流行态势与季节特点，烟台市疾控中心开展风险研判，并结合烟台大连双城联动公共卫生协作体专家意见，提醒广大市民：本月需高度警惕流行性感冒、病毒性腹泻、戊型病毒性肝炎、肾综合征出血热等传染病，同时严防非职业性一氧化碳中毒，做到多病同防、守护全家。

　　流行性感冒

　　流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的传染性极强的急性呼吸道传染病。主要通过打喷嚏和咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。症状以全身症状为主，如高热、头痛、肌痛、乏力、全身不适等。

　　防护措施：

　　打疫苗：每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施，6月龄及以上无接种禁忌症的人群均可接种流感疫苗。农村地区65周岁及以上老年人和农村地区义务教育阶段中小学生（简称农村地区“一老一小”重点人群）可免费接种1剂次三价流感病毒裂解疫苗。

　　戴口罩：在人员密集场所，建议科学佩戴口罩。

　　少聚集：尽量少去人群密集的公共场所，特别是空气流动不畅的密闭场所。

　　多通风：在室外空气条件允许、个人做好保暖的前提下，适当开窗通风。

　　勤锻炼：增强体质，养成健康的生活方式。

　　病毒性腹泻

　　病毒性腹泻是由轮状病毒、诺如病毒等多种病毒引发的急性肠道传染病，具有起病急、传播速度快、波及范围广的特点。该病传播途径多样，以“粪-口”途径为主要传播方式，具体包括接触被病毒污染的食物或水、直接接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等方式。

　　轮状病毒与诺如病毒感染后的临床表现存在一定差异，具体如下：

　　轮状病毒是全球5岁以下婴幼儿急性胃肠炎的首要致病原，也是婴幼儿秋季腹泻的主要原因。婴幼儿感染轮状病毒后，通常先出现呕吐症状，随后伴有不同程度的腹泻，多数患儿还会出现发热，严重时出现大便量多、水多、次数多(1天腹泻5-20次，大便呈蛋花汤样或清水样)而小便量少。一般来说，绝大多数婴幼儿病情较轻，少数会出现脱水而需要住院，极个别重症病例会出现休克甚至死亡。

　　诺如病毒对全人群普遍易感，人群感染后症状一般以轻症为主，最常见的是呕吐和腹泻，部分患者还会出现恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状。儿童和成人症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人以腹泻居多。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，可导致脱水等较严重的症状。

　　防护措施：

　　常消毒：处理患者呕吐物或粪便时，需先戴好橡胶手套与口罩，再及时清理；对被污染的环境与物品，需使用含氯制剂彻底消毒；门把手、卫生间扶手等高频接触部位，也应定期做好消毒处理。

　　少聚集：在疾病流行期间，尽量减少前往人群密集的公共场所，尤其避免去空气流动不畅的密闭场所，降低感染风险。

　　手卫生：养成良好的卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后一定要彻底洗手，避免“病从口入”。

　　吃熟食：日常饮食需坚持吃熟食，不喝生水，不吃未煮熟的生食（如生冷海鲜、未煮熟的肉类等），确保食物彻底煮熟煮透后再食用。

　　勤通风：养成室内勤通风的习惯，在室外空气条件允许的前提下，适当开窗通风，保持空气清洁。

　　打疫苗：接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒急性胃肠炎最有效的措施，建议符合接种条件的婴幼儿按规范及时接种。

　　早就医：密切关注家人（尤其是婴幼儿、老年人等重点人群）的健康状况，一旦发现腹泻、呕吐等疑似病毒性腹泻的症状，需及时前往正规医院就诊，避免延误治疗。

　　戊型病毒性肝炎

　　戊型病毒性肝炎简称“戊肝”，是一种由戊肝病毒感染引起的急性人畜共患传染病，可直接或通过污染的水源或食物传播。传染源为戊肝急性患者及隐性感染者，被感染的猪、牛、羊等；主要经粪-口途径传播、动物源性传播，其次是直接接触传播，输血传播存在潜在可能；临床表现多样，主要症状为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深、黄疸、少数可伴发热，大多表现为急性肝炎，少数可进展至肝衰竭。孕妇病死率高是本病的重要特征之一，尤其晚期孕妇最高，可达10%-50%，此外还可导致孕妇流产与死胎。

　　防护措施：

　　严防“病从口入”：平时注意饮食卫生，避免不洁饮食，不喝生水，不吃未煮熟的食物，厨具生熟分开，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，避免和戊肝患者密切接触。

　　严守餐饮安全防线：餐饮场所要做好餐具消毒，食品加工从业人员做好体检，一旦发现戊肝患者，需待患者痊愈后再返岗。

　　接种疫苗：接种戊肝疫苗是预防戊肝最经济有效的手段。疫苗采用0-1-6的接种程序，16岁以上人群均可接种。慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人、经常在外就餐者、集体生活人员、食品相关从业者、畜牧及海产品养殖人员等都是戊肝感染的高风险人群，建议接种戊肝疫苗。

　　肾综合征出血热

　　肾综合征出血热是由汉坦病毒感染引起的一种自然疫源性疾病，主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠。该病传播途径多样，最常见的是接触带汉坦病毒动物的排泄物（唾液、尿液、粪便等）、被鼠直接咬伤、摄入被污染的食物、水等而感染发病。典型症状包括发热（可达39℃-40℃，持续3-7天，热退后全身症状反而加重）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（面红、颈红、前胸红）、出血倾向（如鼻出血、皮肤瘀点等）、消化道症状（恶心、呕吐、腹泻）和肾脏损害（蛋白尿、少尿）。病情较重者可能出现消化道出血、脑出血等并发症，严重者可导致死亡。与鼠类接触可能性大的人群更容易感染，如在鼠类活动的地方居住或工作，从事与啮齿类动物相关工作，以及参与野外露营、远足等活动者。

　　防护措施：

　　清环境：保持居室干燥和通风、床下不放杂物和食品；及时清除积存垃圾。不要给老鼠提供滋生空间，杂物间定期清理；清洁过程中注意戴好口罩手套，做好消毒。

　　护饮食：做好食品卫生、食具消毒和食物保藏等工作，杜绝病从口入；粮食、食品等应储存在严密无缝的容器内，并加盖以防鼠污染，切勿暴露存放；不吃被鼠啃咬过的蔬菜、水果等食品。

　　早就医：如被老鼠咬伤后，建议清洗消毒伤口，并前往医院对伤口进行处理。根据医嘱进行自我健康监测，如7周内出现发热、感冒症状，立即去正规医院就诊，并告知医生有老鼠咬伤历史，积极配合治疗。

　　非职业性一氧化碳中毒

　　非职业性一氧化碳中毒是指公众在日常生活中吸入一氧化碳后发生的急性中毒。该病呈明显季节性，冬春季高发，高峰月份为每年11月至次年3月，与燃煤取暖季基本一致。事件原因多以燃煤取暖为主，还包括炭火取暖、燃气热水器使用不当、煤气泄漏、汽车尾气等。

　　临床表现按中毒程度分为三型。轻度中毒表现为头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、四肢无力，脱离中毒环境后症状可迅速消失。中度中毒在上述症状基础上，出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉搏加速、烦躁、步态不稳、意识模糊或浅昏迷，抢救及时一般无后遗症状。重度中毒则出现深度昏迷、抽搐、呼吸抑制、血压下降，死亡率高，存活者可能遗留严重后遗症。

　　防护措施：

　　勤通风：使用煤炉、炭火、燃气热水器、燃气灶具时，保持室内空气流通，门窗不要完全紧闭。洗澡时间不宜过长，厨房用气时须有人照看。

　　查设备：定期检查燃气灶具、热水器、排烟管道、煤炉烟囱，确保管道无破损、不漏气、排烟通畅；老旧灶具、软管及时更换。

　　装警报：在使用煤炉、炭火或燃气设备的家庭，建议安装一氧化碳报警器，定期检查电池和设备状态，确保其正常运行。

　　速撤离：一旦出现头晕、恶心等疑似中毒症状，立即转移到空气新鲜、通风良好的地方，解开衣领，保持呼吸道通畅，并迅速拨打120急救电话。