居民医保待遇等待期怎么算?解答来了
大众新闻·鲁中晨报 刘文思 2026-11-02 13:02:39
近日,淄博市2027年度城乡居民基本医疗保险和长期护理保险参保缴费公告发布,淄博市2027年度普通居民医保成年居民每人每年460元、学生儿童360元。居民医保待遇等待期到底怎么算?11月2日,淄博医保部门工作人员进行了解答。
工作人员介绍,参保人连续参保缴纳2025年度及2026年度居民医保费,2026年12月底前缴纳了2027年度居民医保费后,即自2027年1月1日起享受医保待遇。参保人缴纳2025年度居民医保费但未缴纳2026年度居民医保费,2026年12月底前缴纳了2027年度居民医保费后,将有3个月待遇等待期,即自2027年4月1日起享受医保待遇。
参保人2025年至2027年连续3年未参保缴费,在2027年12月底前参保并缴纳2028年度居民医保费后,待遇等待期=3个月固定等待期+变动等待期(断缴年份-1)=5个月,自2028年6月1日起享受医保待遇。如果补缴2026年、2027年个人缴费部分,待遇等待期将调整为3个月。
居民医保待遇等待期政策:自2025年度起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中征缴期参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置参保后固定等待期3个月,待遇等待期内产生的医疗费用不予报销。未连续参保缴费的,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。中断缴费后,可以补缴修复待遇等待期,每多缴1年可减少1个月的变动等待期。
(大众新闻·鲁中晨报记者 刘文思)
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