青光眼微创治疗再添利器！胶东半岛首例白内障联合Hydrus微支架植入术在青岛完成

青光眼是排名全球首位的不可逆致盲性眼病。因发病隐匿、进展缓慢，常被称作“沉默的视力小偷”，部分患者即便规律用药仍难以稳定控制眼压。近日，山东第一医科大学附属青岛眼科医院青光眼科潘晓晶主任医师团队成功完成白内障联合Hydrus（海卓思）微支架植入手术，以更小创伤为合并白内障的开角型青光眼患者实现平稳降压、保护视神经，为青岛乃至山东地区患者带来全新微创治疗选择。 

高眼压患者重获清晰视界，联合微创术式解顽疾

患者是一位63岁的男性，确诊原发性开角型青光眼合并白内障。入院时视力仅0.1，眼压高达26mmHg，视神经已出现典型青光眼样损伤。出于对微创治疗的信赖，患者及家属毅然选择了联合手术方案。入院后，潘晓晶主任医师团队为患者开展了全套细致的眼部检查，综合评估视神经损害程度、房角结构、眼压及白内障程度，量身定制了白内障超声乳化摘除联合 Hydrus 微支架植入的个体化微创手术方案。

手术在高清手术显微镜下精准实施。潘晓晶首先在角膜缘制作约2.8mm的微小切口，顺利植入超声乳化手柄，将混浊的晶状体核乳化吸除，并植入一枚合适度数的人工晶状体，完成了白内障的摘除与屈光重建。随后，手术进入关键的青光眼微创治疗阶段。在房角镜的高倍放大视野下，手术团队精准定位鼻侧房角结构，清晰辨识小梁网及Schlemm管开口。凭借极其精细的显微操作，医生将微导管轻柔导入Schlemm管，随后顺势将Hydrus微支架精准植入管腔内部。支架在体内自动展开，依靠其超弹性镍钛合金的支撑作用，成功扩张房水天然引流管道，重建了生理性房水流出通路。全程手术操作流畅，创伤轻微，患者术中无明显不适感。术后第一天复查，患者视力恢复至0.4，在未使用降眼压药物的情况下，眼压降至15mmHg，前房未见明显出血，炎症反应轻微，视觉质量得到明显提升。

纤细微支架，三重机制激活房水天然引流

作为此次手术的核心器械——Hydrus（海卓思）微支架是国际主流 Schlemm 管扩张型青光眼微创引流支架，专为轻中度原发性开角型青光眼设计，目前全球已大量临床应用，拥有长达五年的长期临床随访数据，安全性与有效性得到充分验证。支架整体长约 8 mm，大小近似一根睫毛，采用超弹性镍钛合金材质，生物相容性优异。

潘晓晶介绍，该技术的核心优势十分突出：一是极致微创，手术通过微小角膜切口完成，不破坏结膜、巩膜等眼部正常组织，手术损伤小，术后恢复快、眼部舒适度高；二是独特三重生理引流机制，支架植入 Schlemm 管后，一方面绕过病变阻塞的小梁网建立房水旁路；同时轻柔撑开、支撑 Schlemm 管管腔；支架可跨越约 90° 范围的 Schlemm 管，打通多处集液管开口，多通路恢复房水自然排出，从源头平稳控制眼压，高效保护视神经纤维；三是安全兼容，镍钛合金无磁性，不影响后续核磁共振检查；手术保留眼部原有解剖结构，为患者未来可能开展的其他眼科治疗预留充足操作空间；四是改善生活质量，能够显著减少甚至停用降眼压滴眼液，帮助患者摆脱长期滴药带来的眼表刺激、用药依从性差等困扰，提升患者生活质量。

深耕微创诊疗，守护群众眼健康

山东第一医科大学附属青岛眼科医院青光眼科作为国内青光眼诊疗核心力量之一，多年来始终紧跟国际前沿，持续引进与开展各类微创青光眼手术（MIGS），构建起全覆盖、个性化的青光眼微创治疗体系，手术成功率与临床疗效稳居区域领先水平，累计帮助数千名青光眼患者守住光明。科室现已可开展多种主流微创青光眼术式，可针对不同类型、不同病程青光眼患者，匹配最适合的治疗方案。

此次白内障联合 Hydrus 微支架植入术的顺利开展，是科室在青光眼微创治疗领域的又一次实践。未来，山东第一医科大学附属青岛眼科医院青光眼科将继续以患者为中心，不断精进技术、优化医疗服务，让胶东地区百姓在家门口就可以享受到接轨国际的眼科微创诊疗服务，守护更多青光眼患者的光明希望。

（半岛全媒体记者 江海峰）