微创植入神经“调节器” 点亮昏迷患者新曙光 海慈神经外科团队常规开展SCS片状及针状电极植入术

大众网记者 郑阳 青岛报道

近日，青岛市海慈中医医疗集团神经外科在孙国庆主任带领下，顺利完成多例脊髓神经电刺激SCS片状及针状电极植入术。该项前沿神经调控手术的成功实施，标志着科室在功能神经外科领域再上新台阶，为饱受意识障碍、脊髓损伤、脑出血后肢体痉挛、偏瘫困扰的患者，开辟了一条全新的微创治疗路径。

脑出血、脊髓损伤、脑外伤后遗留的意识障碍、肢体痉挛、偏瘫，长期以来是临床治疗的一大难题。很多患者在度过急性期之后，会进入漫长的康复平台期，长期依靠口服营养神经、解痉、镇痛药物，配合理疗、康复训练，但肢体僵硬、持续疼痛改善有限。长期大量服用止痛药物，不仅镇痛效果逐步下降，还会带来肝肾损伤、药物依赖、胃肠道不适等诸多副作用，严重影响患者睡眠、日常生活，给家庭带来沉重的照护与经济负担。

脊髓神经电刺激(SCS)，被形象称为神经的“体外调节器”，是国际公认的神经调控微创技术。针状电极手术风险小，恢复快;片状电极(桨式电极)覆盖范围广、刺激靶点稳定、电流分布均匀、移位风险更低等优势，尤其适合需要大范围脊髓节段调控的患者，能够更稳定地调节脊髓神经信号，阻断异常痛觉传导，抑制过高肌张力，激活休眠神经环路，助力患者打破康复瓶颈。

本例患者是脑出血后处于昏迷状态，规范药物及康复治疗效果不佳。为寻求更好的治疗，来到海慈中医医疗集团就诊，入院后，孙国庆主任带领神经外科团队，启动MDT多学科评估模式，联合麻醉手术科、医学影像科、康复科，对患者神经功能、GCS评分、脊柱解剖结构、全身基础状况进行系统性评估，仔细研判影像资料，综合权衡手术获益与潜在风险，最终确定采用片状电极脊髓电刺激植入方案。

“片状电极对术中定位精度要求极高，电极需要精准放置于脊髓背侧硬膜外目标节段，既要保证刺激范围完整覆盖病变区域，又要规避脊髓、神经根与椎管内血管，任何微小偏移都会影响术后疗效。”孙国庆主任介绍。手术全程在影像精准引导下实施，团队精细操作，逐层分离，将片状电极精准植入目标硬膜外间隙。术中实时开展电刺激测试，同步观察患者感觉反馈，反复微调电极位置与刺激参数，确认刺激覆盖区域完全匹配患者病变范围，各项测试指标达到预期标准，顺利完成电极植入。

整个手术微创操作，术中出血少，患者耐受良好。术后复查影像学提示电极位置精准，无脊髓损伤、椎管内出血等并发症。待伤口恢复后，将进行体外程控调试，开启促醒治疗，后续配合脑机接口等系统化康复训练，逐步改善患者意识状态，提升生活自理能力。

神经调控技术最大的特点就是微创、可逆、可个体化程控，不会对脊髓神经造成永久性破坏，传统治疗手段只能被动对症处理症状，而脊髓电刺激电极植入术，可以主动调节神经环路。术后医生可以根据患者症状变化，通过体外设备随时调整刺激电流、频率等参数，实现个性化动态治疗;如果后期病情变化，电极也可安全取出，具备很高的临床安全性。

新技术的落地，离不开团队整体实力支撑。神经外科团队不断完善术前评估、术中精准操作、术后程控管理、长期康复随访的全流程诊疗体系，打通“外科手术+神经调控+康复干预”一体化诊疗链条，推动功能神经外科亚专业持续发展。

未来，团队将持续精进脊髓电刺激技术，持续优化诊疗方案，依托多学科协作优势，不断拓展神经调控技术临床应用范围，让更多饱受意识障碍、脊髓损伤、顽固性神经痛、卒中后痉挛折磨的患者，在家门口就能享受到国内先进水平的微创神经调控治疗，帮助患者减轻痛苦，重拾生活信心，回归家庭与社会。