不靠异体血，青大附院平度院区打赢胎盘植入这场硬仗

近日，青大附院平度院区多学科协作，成功救治胎盘植入产妇，顺利保住子宫，打赢了这场母婴生命保卫战。

胎盘植入是产科的凶险急症之一，正常分娩时，胎盘会在胎儿出生后自然从子宫壁剥离，可一旦发生胎盘植入，胎盘组织会牢牢附着，甚至侵入子宫肌肉层，严重时还会穿透子宫，累及膀胱等周边脏器，极易引发致命性大出血，部分患者不得不进行子宫切除。

刘女士在孕16周时检查发现胎盘完全覆盖宫颈内口并伴有胎盘植入。随着病情进展，胎盘植入程度逐渐加重，到了孕33周出现阴道流血，紧急入住平度院区产科病房。如何守护母婴安全，尽可能保全子宫，成为摆在医护团队面前的严峻考验。平度院区第一时间集结产科、麻醉科、泌尿外科、输血科、介入医学中心、重症医学科、综合儿科等十余个科室，联动手术室、介入手术室组建专项救治团队。多学科专家反复推演术中的每一处风险，量身定制了一套兼顾止血与保留子宫的个体化方案。术前准备工作提前启动，输血科副主任、院区主任董永团队提前采集并储存患者的自体血液，备好这份珍贵的“生命储备”。

手术当日，各项救治环节严格按照预案有序推进。泌尿外科刘杰主治医师团队在局麻下置入双侧输尿管支架，精准标记脏器位置，规避术中误伤风险；介入医学中心王彦华主任医师团队完成腹主动脉球囊置入，构筑起术中控血的关键防线；麻醉科副主任、病区主任赵洋、主治医师刘好钟实施急性等容性血液稀释，同步搭建术中回收式自体输血设备；综合儿科团队提前做好新生儿救治准备。

多学科医护团队无缝衔接、协同作战。平度院区副院长周军、产科副主任、病区主任李静团队有条不紊地开展剖宫产与止血操作，术中产妇出血量约1000mL，累计回输自体血745mL。当一声清亮有力的啼哭声划破手术室的紧张氛围，新生命平安降临。而令人振奋的是，产妇子宫得以成功保留，整个围手术期全程未输注异体血。这份成功，来自术前预存自体血液、术中急性等容血液稀释、术中自体血回收回输三项血液保护技术的联合运用，最大程度降低了产妇对外源血液的依赖，规避了异体输血相关风险。

青大附院产科为山东省、青岛市危重孕产妇救治中心，在危重孕产妇救治方面位居省内领先地位，此次危重产妇的成功救治，充分展现了团队的综合救治能力、应急反应能力。未来，青大附院将持续发挥多学科协作优势，提升医疗服务质量，为孕产妇提供从孕前到产后的全生命周期管理，为母婴生命健康保驾护航。

（半岛全媒体记者 毛梓权）