德州市第二人民医院胃肠外科医疗组长李蒙：便秘非小事，切莫一忍再忍

大众网记者 毛冬琛 通讯员 谯晓君 吕志刚 德州报道

很多人认为便秘只是“上火、喝水少”，忍一忍、吃点泻药就能缓解。德州市第二人民医院胃肠外科医疗组长李蒙得告诉您个残酷的事实：便秘绝非小事，长期盲目通便、滥用泻药，是造成顽固性便秘、结肠黑变病、痔疮、肛裂、肠道功能不可逆损伤的主要原因。

一、什么是真正的便秘？

医学诊断标准：

1.每周自主排便次数＜3次

2.大便干硬、排便费力、耗时久、排不尽

3.需要用力排便、甚至辅助排便

持续3个月以上即为慢性便秘，需要专科干预。

李蒙提醒：偶尔因饮食、作息紊乱导致的短期排便不畅，属于生理性波动，无需过度治疗。

二、最伤肠道的三大通便误区

误区1：长期吃排毒茶、网红清肠产品

多数含有蒽醌类刺激性泻药，短期通便快，则会导致：肠道神经麻痹、结肠黑变、越吃越便秘，形成终身顽固性便秘。

误区2：长期依赖开塞露

临时救急可用，长期使用会增加直肠排便反射，自主排便能力持续下降。

误区3：只靠多喝水、吃青菜

中老年、术后、久坐、胃肠功能衰退人群，单纯生活调理无法修复肠道功能，只会越拖越重。

三、现代人便秘的核心原因

1. 长期久坐、缺乏运动，肠道蠕动减慢；

2. 饮食过于精细、膳食纤维摄入不足；

3. 熬夜、压力大、胃肠神经功能紊乱；

4. 中老年人肠道退化、盆底肌力减弱；

5. 术后卧床、药物影响、活动量不足。

特聘专家天津市人民医院肛肠中心李会晨主任提醒：正确认识、规范治疗、科学调理，才是解决便秘的根本方式。

居家规范调理方案

1.饮水：每日1500–2000ml，晨起温水唤醒肠道；

2.饮食：足量膳食纤维，粗细搭配、少辛辣油腻；

3.排便训练：晨起/餐后固定5分钟蹲厕，不玩手机、不久蹲；

4.日常运动：快走、揉腹、提肛训练，改善肠道动力与盆底功能。

规范化用药方案

1.渗透性缓泻剂（一线首选）

聚乙二醇、乳果糖，温和软化粪便、无依赖性，适合老人、术后、长期调理。

2.胃肠功能调节

马来酸曲美布汀：双向调节肠道动力，改善腹胀、排便无力、便秘腹泻交替。

3.肠道修复调理

益生菌、黏膜保护剂辅助修复肠道微环境，恢复自主排便功能。

重点警示：刺激性泻药严禁长期连续使用！

必须及时就诊的高危情况

1. 慢性便秘超过3个月反复不愈；

2. 便秘伴随便血、腹痛、体重下降、排便习惯突变；

3. 年轻人突发持续性便秘、保守调理无效；

4. 老年顽固性便秘、反复腹胀、不全梗阻感。

如有不适，请及时到正规医疗机构进行便秘专科评估、肠道功能筛查，以便个体化调理方案的制定，早日摆脱便秘困扰。