精准微创“镜”护大脑，平度市人民医院神经内镜技术高效破解高血压脑出血难题

半岛网11月3日讯 高血压脑出血，是中老年人高发的急危重症，被称为颅内 “隐形炸弹”。它发病急、进展快、致残致死率高，一旦突发，不仅会瞬间损伤脑组织，还可能引发偏瘫、失语、昏迷等严重后遗症，给家庭带来沉重的身心与经济负担。

传统开颅手术创伤大、恢复慢，术中需大范围牵拉脑组织，存在出血多、风险高、术后恢复慢、并发症多等问题。为进一步提升脑出血救治水平，减少手术损伤、改善患者预后，平度市人民医院神经外科深耕微创诊疗领域，顺利开展神经内镜下高血压脑出血清除术，以毫米级精准微创技术，实现精准清血肿、高效保神经、快速助康复，为高血压脑出血患者开辟更安全、更优质的救治新路径！

实战病例1｜突发昏迷、脑疝危重患者，神经内镜微创手术化险为夷

60岁老年男性，被家人发现意识不清3小时紧急拨打120送入医院急诊科，患者既往高血压病史不详。查体：深度昏迷，GCS评分3分，血压190/98mmHg，血氧饱和度90%；双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径约3.0mm，右侧瞳孔直径约2.5mm，对光反射消失；四肢无自主活动，刺激后呈去脑强直状态。病情危重，即刻完善头颅CT提示：左侧基底节区、额顶叶出血并破入脑室系统，脑疝形成。

神经外科张建斌主任立即组织陈大鹏主诊组及手术麻醉科进行全面评估，患者颅内血肿量大，血肿破入脑室系统，已经发生脑疝，随时危及生命，存在明确手术指征，因患者脑疝发生时间短，评估后认为可实施神经内镜下脑内血肿清除术，解除血肿占位效应、改善脑脊液循环，挽救患者生命，并为后续神经功能恢复创造条件。

入手术室全身麻醉后，陈大鹏主诊医师团队依据术前CT精准定位血肿，作左额部发迹内长约4cm皮肤切口，铣下直径约3cm大小骨瓣，置入脑牵开扩张导管直达血肿腔，在神经内镜直视下，清除左侧基底节区、额顶叶及脑室内血肿约70ml，电凝出血点止血，手术顺利结束，术中出血量仅约50ml。

术后患者返回重症医学科给予镇痛镇静、控制血压、亚低温等神经重症规范化管理，复查CT可见脑内及脑室内血肿得到有效清除，占位效应解除，脑疝得到有效缓解，为后续神经功能恢复争取宝贵机会。患者病情逐渐平稳，行气管切开术，顺利脱离呼吸机后，转入神经外科普通病房，给予高压氧、早期床旁康复及针灸理疗等治疗，患者意识逐渐恢复，病情进一步好转后转入康复医学科继续康复治疗。目前患者意识清晰，认知功能明显恢复，肢体活动持续好转，正在进行系统康复训练。

实战病例2｜七旬老太突发脑出血，内镜手术高效清除血肿

75岁高龄患者，合并高血压、糖尿病多年，突发左侧肢体无力，活动不能，急诊入院检查确诊右侧基底节区脑出血，血肿量约40ml。考虑到老年患者基础疾病多、耐受能力弱，陈大鹏主诊医师团队完善血管评估后，为患者实施神经内镜下微创血肿清除术，术后复查颅脑CT见血肿清除，未发生并发症。立即启动早期康复模式，通过针灸理疗、功能锻炼等综合干预，加速神经功能修复。患者恢复迅速，术后仅12天便顺利出院，转入康复科继续巩固治疗，整体预后良好。

微创黑科技！神经内镜手术解锁救治新优势

神经内镜下高血压脑出血清除术是目前国际神经外科公认的前沿微创诊疗技术，彻底颠覆传统开颅手术模式，以“最小创伤、最大保护”为核心，精准攻克脑出血治疗难题，实现救命与保功能的双重目标。

该技术无需大面积开颅，仅通过头部微小切口，建立直径约3cm的微创颅骨通道，将高清神经内镜探头深入颅内血肿病灶。借助内镜高清放大、广视野成像优势，医生可在直视下清晰捕捉血肿位置、出血点及周边正常神经组织，360°无盲区清除血肿，精准电凝止血，很大程度规避对正常脑组织、血管和神经的损伤。

四大核心优势，守护患者快速康复

超微创，创伤很低：摒弃传统大切口开颅，手术创口微小，无需大范围剥离头皮、牵拉脑组织，术中出血量少，大幅降低手术创伤与术后感染、水肿风险。

超精准，清瘀彻底：高清内镜直视操作，无视野盲区，可精准清除深部、隐蔽部位血肿，有效减少血肿残留，避免血肿毒素持续损伤脑组织，降低术后复发概率。

保神经，后遗症少：全程规避正常脑组织与神经损伤，最大程度保留大脑正常功能，显著降低偏瘫、失语、认知障碍等后遗症发生率，为术后功能康复奠定良好基础。

恢复快，周期更短：手术时间大幅缩短，术后患者脑水肿反应轻、疼痛程度低，住院周期显著缩短，有效减轻患者家庭的经济与陪护压力。

精准施治，以专业实力守护脑血管健康

脑出血救治，争分夺秒，技术与团队实力是救治关键。平度市人民医院神经外科拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队，团队成员长期深耕脑血管疾病微创诊疗领域，熟练掌握各类神经内镜微创手术操作，顺利救治多例像上述合并脑疝早期的危重脑出血患者。

科室配备高清神经内镜系统、术中监护等全套先进诊疗设备，建立了快速接诊、精准评估、紧急手术、专属康复的一体化救治体系。针对不同患者的血肿位置、出血量、身体状况，个性化制定手术方案，精准施策、靶向治疗，从“单纯挽救生命”升级为“保护神经功能、提升术后生活质量”，让众多危重患者摆脱病痛、回归正常生活。

（通讯员 陈大鹏 张建斌）