精准复位修复破碎膝关节！泰安市第一人民医院骨三科成功救治复杂胫骨平台粉碎性骨折患者

近日，泰安市第一人民医院骨三科团队成功为一名复杂胫骨平台粉碎性骨折患者实施左胫骨内外侧平台骨折切开复位钢板内固定+同种异体骨植骨术，凭借娴熟的手术技术与系统化围手术期管理，帮助患者重建膝关节稳定性，顺利渡过术后恢复期。

吴阿姨因外伤摔倒，伤及左膝，受伤后左膝剧烈疼痛，无法正常活动，紧急前往泰安市第一人民医院就诊。经影像学检查确诊为左胫骨内外侧平台粉碎性骨折，外侧平台关节软骨面塌陷明显，属于Schatzker V型骨折。胫骨平台是膝关节重要负重结构，这类双髁粉碎骨折病情复杂，关节面塌陷、骨缺损，如果治疗不当，极易引发创伤性关节炎、关节僵硬、下肢活动障碍，留下长期疼痛后遗症。加之患者同时合并高血压病史，围手术期血栓、出血风险管控难度较大，对手术操作、综合诊疗都提出极高要求。

入院后，骨三科医疗团队完善膝关节CT、MRI等全面检查，充分评估患者全身状况。科室组织术前讨论，制定周密手术方案与血栓预防、血压调控预案。在充分沟通并征得患者家属同意后，副院长鞠玉亮带领骨三科团队为患者实施手术。术中，团队精准做双侧切口，小心保护半月板、韧带等膝关节重要软组织，充分显露骨折区域，将塌陷关节面仔细撬拨复位；针对骨缺损区域植入同种异体骨，运用双侧解剖钢板与螺钉牢固固定骨折块，C臂反复透视确认骨折复位、内固定位置达到理想标准。手术全程团队配合默契，操作精细顺利，术中出血少，无需输血。

术后科室开启多学科协同康复模式，及时开展抗凝、镇痛、抗炎等对症治疗；邀请中医科、康复理疗科会诊，运用中医理疗、物理康复手段，早期指导患者开展直腿抬高功能训练。医护团队密切监测伤口引流、下肢血运，动态开展VTE风险评估，有效规避术后并发症。患者恢复平稳，术后14天顺利拆线，伤口愈合良好，膝关节功能稳步恢复。

复杂胫骨平台骨折是创伤骨科典型疑难病种。对该患者的救治充分展现骨三科处理高难度关节内骨折的扎实技术实力。今后，泰安市第一人民医院骨三科将持续精进创伤骨科诊疗技术，坚持手术治疗与早期康复一体化理念，为区域内骨关节损伤患者提供更加优质、规范的诊疗服务，守护群众骨骼健康。

（通讯员 刘岩）