青岛脑卒中急救地图4.0上线！专家现场支招冬季心脑血管防线

寒冬已至，脑卒中进入高发时段。11月3日，青岛市卫生健康委员会举行寒冬护脑，筑牢心脑血管冬季防线——鲁医健康说·时令与健康系列健康知识发布会，来自青岛市市立医院的四位专家围绕卒中急救地图4.0版、急性期血管再通治疗、“三高一颤”临界人群风险管控及中医冬季预防等主题集中答问。从精准转运、上车即治疗的急救网络，到时间就是大脑的再通理念，再到内养正气、外避时邪的中医智慧，发布会传递出同一个信号：脑卒中可防可治，抢抓黄金救治时间与主动管控风险缺一不可。 

急救地图4.0版：精准转运，抢抓黄金救治时间

青岛市市立医院神经内科中心主任谭梦姗介绍，青岛市脑卒中急救地图已从1.0更新至4.0版本，遵循“精准转运、就近救治、分级施治”原则，为市民带来三重保障：一是全面覆盖具备溶栓、取栓能力的救治医院，依托120院前调度联动机制精准匹配救治机构，解决“跑错医院、贻误时机”难题；二是推动救治“同质化、标准化、一体化”，落实“上车即入院、上车即治疗”；三是搭建“急救救治+源头筛查”双闭环管理模式，实现“防、筛、治、康、管”全周期管理。她提醒市民牢记卒中识别BE FAST口诀——难平衡、看不清、脸不正、臂不平、语不灵，任一症状突然出现立即拨打120，不等待、不自行喂药、不居家观察。

急性期治疗：时间就是大脑，再通才有生机

青岛市市立医院神经内科中心副主任王会福指出，缺血性脑卒中占全部卒中的70%以上，大脑缺血后神经细胞每分钟都在不可逆死亡。急性期治疗核心是尽快打通堵塞血管：发病4.5小时内、无出血禁忌的患者应尽快静脉溶栓，部分患者经多模态影像评估可延至24小时内；大血管闭塞者6小时内首选机械取栓，评估后时间窗也可拓展到24小时。他同时强调脑卒中易复发且复发后症状往往更重，需规范药物干预：非心源性卒中以抗血小板药物为基础，心源性卒中须规范抗凝，同时长期服用降脂药，血压控制在140/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7.0%以下，并定期复诊监测相关指标。

临界人群：主动评估，破除拖延与用药顾虑

针对体检发现血压、血糖、血脂轻度偏高却不重视、又担心吃药终身的人群，青岛市市立医院神经内科中心副主任万宇建议：第一，前往脑卒中风险筛查门诊完成规范风险量化评估，将模糊的指标偏高一点转化为清晰的风险数值；第二，遵循生活方式干预优先，药物干预精准审慎原则，多学科团队跟进3~6个月持续指导，部分人群指标可回落至正常，确需用药者也可能在长期达标后减量甚至停药；第三，提供门诊定期随访、健康社群等陪伴式随访支持。他强调，80%的脑卒中可防可治，主动评估是守护脑血管健康的关键第一步。

中医预防：内养正气，外避时邪

青岛市市立医院中医科副主任史凤磊从中医角度指出，心脑血管疾病共同根源是血管性病变，寒冬是心脑血管疾病高发期，预防关键在于内养正气与外避时邪相结合。具体包括：摄精神、畅情志，避免过度劳心耗神和大喜大怒；调形体、展气机，适量进行八段锦、太极拳等运动，冬季避免过度大量运动；饮食有节、起居有常，适当增加羊肉、生姜、萝卜等甘温之品，避免肥腻寒凉，起居早卧晚起，必待日光，起卧宜缓、出入温差不宜过大；顺应六气变化适时增减衣物，饮食不宜过于燥热。平时可揉按足三里、气海、关元、涌泉、命门等穴位固本培元。

发布会最后提醒广大市民，冬季是脑卒中高发时段，突发症状别犹豫，及时就医评估诊断，出院后规律服药、定期复诊，共同筑牢心脑血管冬季防线。

（半岛全媒体记者 江海峰）