世界糖尿病日 | 菏泽华厦菅东利院长:一身慢病眼睛该怎么护？

11月14日是世界糖尿病日，很多菏泽长辈常年被高血压、糖尿病、高血脂缠身，一身基础慢病，操心吃药、调理身体，却常常忽略：血糖、血压不稳，最先悄悄伤到眼底。不少人等到看东西模糊了才来就诊，这时眼底损伤往往已经难以逆转。菏泽华厦眼科菅东利院长深耕老年眼病诊疗，结合本地中老年朋友的就诊情况与多年临床经验，整理了一份接地气、好执行的三高长辈专属护眼清单，提醒大家：眼病防控，从来不是等到看不见才重视。

很多长辈有个误区：眼睛看得清，眼底就没问题。其实糖网病早期大多没有痛感、视力也暂时正常，但高血糖就像持续浸泡眼底血管，慢慢损伤微小血管，一旦出血、渗漏，会一步步威胁光明，加上高血压、高血脂叠加，风险会成倍上升。护眼的根基，永远是全身慢病的稳定管控。一定要遵医嘱按时服药，千万不要凭着自我感觉擅自停药、减药；日常饮食清淡少油少糖，作息规律，少生气、避免情绪大起大落。血压、血糖忽高忽低、大幅波动，是诱发眼底出血、病变加速的重要诱因，全身稳得住，眼睛才能少遭罪。

定期眼底筛查，是三高人群守住视力的第一道防线，也是世界糖尿病日重点倡导的早筛理念。没有查出眼底病变的朋友，每年至少做一次规范眼底筛查；如果已经确诊糖网、黄斑水肿，不能凭“看得清楚”就不去复查，一定要严格遵从医嘱的复诊时间随访。眼底病变进展藏在眼底深处，肉眼感受不到，只有专科检查才能及时捕捉信号，把风险拦在前面。

日常在家，也要学会识别眼底危险预警。一旦出现眼前有固定黑影遮挡、看门框地砖这类直线变弯曲、短时间内突然冒出大量飞蚊黑影、单眼不痛不痒但视力明显下降，出现任意一种情况，别在家等等看、别当成老花眼凑合，尽快到眼科就诊，越早干预，保住视力的希望越大。

在菏泽的门诊里，菅东利院长经常遇到不少三高老人，同时叠加白内障、青光眼，多种眼病缠在一起，情况复杂，不能简单按单一眼病方案处理。这也是老年眼病最难的地方——眼病和全身慢病紧紧绑在一起。菅院长擅长老年复合眼病的综合管理，接诊时会同步参考内科病情，兼顾血糖血压状态，综合评估、排好治疗优先级，在保障安全的前提下，兼顾长辈看报、买菜、带孙辈的日常视觉需求，提供个体化的综合诊疗方案。

眼健康，贯穿人的一生。菏泽华厦眼科坚持全生命周期眼健康服务，不只关注青少年近视防控，也持续深耕眼底病、白内障、青光眼等中老年眼病的规范化诊疗，把眼底筛查、慢病眼病管理带给菏泽更多家庭。

护眼从来不是出了问题再补救，而是一场长期、持续的健康管理。对三高人群来说，看得见的幸福，从一次认真的眼底筛查开始。

通讯员 任兆潘