处理海鲜被刺伤切莫大意！城阳区两市民感染海分枝杆菌久治不愈 高压氧治疗助力康复

大众网记者 魏新宇 通讯员 原小卫 傅顺 青岛报道

海鲜是不少家庭餐桌上的美味佳肴，节假日更是备受青睐。不过，市民在处理海虾、海鱼、螃蟹等海产品时，被虾刺、鱼刺等扎伤的情况时有发生，很多人觉得只是小伤口，简单处理便置之不理。近日，青岛市城阳人民医院近期接诊两例海鲜刺伤后继发难治性感染的患者，均为海分枝杆菌感染，在常规清创、抗感染治疗效果不佳的情况下，联合高压氧治疗后病情明显好转，也给广大市民敲响健康警钟。

42岁的张女士（化名）在家处理海虾时，左手掌不慎被虾头刺伤，当时伤口出血、疼痛明显。她自行简单处理伤口后没有引起重视，不久手掌便出现肿胀、疼痛，手部活动受到限制。经检查，确诊为海分枝杆菌感染。随后张女士先后接受抗感染药物治疗、外科清创手术，但感染未能得到有效控制，病灶持续蔓延，向上波及前臂，向下蔓延至手指。

在之后五个多月里，张女士辗转多家医院，反复清创换药、口服药物治疗，伤口依旧迁延不愈，左手中指屈伸活动受限，创面反复流出脓性分泌物，局部皮肤暗沉干燥，形成条索状感染痕迹，长期的病痛给她带来巨大困扰。在医生建议下，张女士抱着试一试的心态来到青岛市城阳人民医院高压氧科就诊。

青岛市城阳人民医院高压氧科主任郭永祥介绍，针对海分枝杆菌感染，药物治疗和外科清创可以清除肉眼可见的坏死组织与感染病灶，但难以改善伤口局部持续缺氧、微循环障碍的问题，这也是慢性感染伤口长期难以愈合的重要原因。科室结合张女士病情，为她制定个性化高压氧治疗方案：治疗压力2ATA，加减压各20分钟，面罩吸纯氧60分钟，每日一次，10次为一个疗程，全程共计开展40天治疗。

据了解，高压氧能够从多方面对抗感染、修复创面：高压氧环境可以打破海分枝杆菌适宜的微需氧生存条件，抑制细菌繁殖；提升部分抗菌药物渗透能力，协同发挥杀菌效果；改善缺血组织供氧，恢复机体免疫细胞杀菌能力；同时刺激新生血管生长、促进胶原合成，打破感染与组织坏死的恶性循环，加快慢性创面修复。经过规范高压氧综合治疗，张女士左手创面顺利愈合，左手中指屈伸活动基本恢复正常。“一开始只是抱着试试看的想法，没想到恢复效果这么理想。”痊愈后的张女士感到十分欣喜。

61岁的李阿姨（化名）在处理海鱼时被鱼刺扎伤右手，伤处肿痛，经清创、抗感染治疗后，医生评估建议加入高压氧治疗干预，目前李阿姨正在接受系统治疗，恢复情况良好。医生介绍，海分枝杆菌属于非结核分枝杆菌，广泛存在于海水、淡水环境以及鱼虾蟹等海产品体表，大多通过破损皮肤侵入人体，以皮肤软组织慢性感染为主要表现，可形成暗红色结节、斑块、溃疡，病程漫长、容易反复，一般较少造成全身重症感染。

郭永祥主任提醒，临床实践表明，海鲜刺伤引发的难治性创面，在常规抗感染、外科处理效果有限时，尽早联合高压氧治疗，有助于遏制感染扩散，减少组织坏死，显著改善预后，抓住最佳干预时机十分关键。在此也提醒广大市民，清洗、加工海鲜时，建议佩戴厚实防护手套，避免被虾刺、蟹壳、鱼刺等划伤、扎伤。一旦不慎受伤，不要抱有侥幸心理，切勿简单冲洗包扎后放任不管，要及时到医院规范处置伤口，警惕海洋细菌感染。