两串糖葫芦下肚，东营小伙胃里长出6厘米结石

每年一到秋季，山楂、柿子大量上市，东营市胜利油田中心医院消化内科就会格外忙碌。科室已接诊多例胃结石患者，不少人以为只是普通胃痛，检查后才发现胃内长出坚硬“石头”，严重者引发胃溃疡、出血甚至肠梗阻。医生提醒，柿子、山楂不可随意吃，错误吃法极易诱发胃结石，每年收治患者超百人。

疼得整夜睡不着，胃镜查出6厘米结石

10月30日一上午，东营市胜利油田中心医院消化内科四病区副主任杨旋和同事们连续做了四台胃镜下碎石手术。“这是个精细活，得把胃结石一点点弄碎，然后让患者自行排出。”

病房里，做完手术后的王先生感觉舒服多了，“前几天真是太疼了，疼得我晚上睡不着觉，感觉整个内脏都揪起来了，有时候甚至需要喊出来才好受点。”王先生回忆，自己喜欢吃山楂，晚上10点多吃了两串糖葫芦，第二天开始胃疼。起初他以为是胃痉挛，还打了止疼针，后来，疼得受不了，在医生的反复询问下，才想起来吃过糖葫芦。胃镜检查发现，他胃里有一颗6厘米的结石，还把胃角磨出了2.5厘米的溃疡，血管被磨破，导致消化道出血。

杨医生介绍，胃石形成后不会静止不动，它会随着胃的蠕动移动，反复摩擦胃黏膜。症状较轻时，会出现上腹隐痛、胀气、反酸、嗳气、食欲下降，很多人会误以为是普通胃病；症状较重时，会有持续性胃痛、恶心呕吐，甚至能在上腹部摸到硬包块；最严重的情况是，结石磨破胃壁形成溃疡引发出血，或结石掉入小肠造成肠梗阻。

空腹遇胃酸，结石“滚雪球”

山楂和柿子本身都是好东西。山楂在中医里有“消食化滞”的功效，柿子则能润肺生津。为何会导致胃结石呢？问题出在吃法上。

杨医生解释，柿子、山楂、黑枣这类水果中含有鞣酸（也叫单宁酸），在未成熟的果实和果皮里含量尤其高，鞣酸含量可高达20%。山楂中还含有大量果胶和树胶。这些物质单独存在时都很稳定，但一旦在空腹状态下遇到高浓度胃酸，就会发生反应：鞣酸与胃内的蛋白质结合，生成不溶于水的鞣酸蛋白，再与果胶、树胶、植物纤维缠绕在一起，像滚雪球一样越聚越大，最终在胃内凝结成硬块，这就是植物性胃结石。临床上90%以上的胃结石都属于这一类型。

简单来说：空腹吃柿子或山楂，胃酸像“水泥”，鞣酸像“沙子”，果胶像“钢筋”，三者混合后，就在胃里“砌”起了“墙”。此外，胃动力差的人、糖尿病患者、做过胃手术的人，胃排空速度慢，食物在胃内停留时间长，患结石的风险更高。

医生提醒：避免空腹大量吃，出现不适别自行喝可乐

杨医生提醒，以下吃法风险较高：一是空腹食用，饭前1小时和饭后2小时是胃酸浓度最高的时段；二是与牛奶、鸡蛋、海鲜、肉类等高蛋白食物大量同食；三是吃完后立即喝茶或饮酒，茶碱和酒精都会加速凝固过程。

网络上流传“喝可乐治胃结石”的说法靠谱吗？对此，医生表示，可乐疗法仅适用于刚形成的、质地松软的山楂石或柿子石，且患者未合并胃溃疡。如果已经出现溃疡，可乐中的酸性物质和咖啡因会刺激胃酸分泌，加重溃疡，甚至导致胃出血或穿孔。黑枣石硬度更高，可乐基本无法解决。因此，吃了山楂、柿子后胃部不适，不要自行喝可乐，应到医院做胃镜检查。

到医院后，通过胃镜可以直接观察结石的形态、大小、质地，同时评估胃黏膜是否有损伤，CT和B超也可辅助判断。治疗方案主要有药物溶石、内镜下碎石和外科手术。其中内镜下碎石最常用，医生通过胃镜伸入圈套器、碎石篮等器械，将结石勒碎、绞切成小块，整个操作一般30到60分钟。尤其需要关注的是，胃结石患者合并胃炎和胃溃疡的比例高达60%到70%，结石取出后，溃疡仍需继续用药治疗，并遵医嘱复查胃镜。

医生提醒，胃不是搅拌机，它有自己的运转规律。秋冬品尝山楂、柿子美味固然可以，但请记得给胃留点余地，避免空腹大量食用；一旦出现胃部不适，应及时就医。 (大众新闻记者 吕增霞 巩奕含)