反复肺炎迁延难愈竟是气道堵塞，市妇儿医院西海岸院区完成首例儿童支气管镜灌洗术

孩子反复咳嗽、多次同一部位肺炎久治不愈，背后可能并非单纯抵抗力差，而是气道被堵塞所致。11月3日，青岛市妇女儿童医院西海岸院区儿内科联合内镜中心团队，顺利开展院区首例电子支气管镜检查联合支气管肺泡灌洗术，成功为一名反复肺炎的患儿疏通堵塞气道，精准解决长期反复肺部感染难题。

据了解，4岁患儿小雨曾因同一部位肺炎先后两次住院治疗，病情总是反复迁延。近期，小雨再次出现持续高热、咳嗽不止等症状，病程长达一周始终未见好转，家长十分焦急，带孩子前往青岛市妇女儿童医院西海岸院区就诊。

接诊医生结合患儿反复同部位肺炎、久治不愈的病史，为其完善肺部CT检查，检查结果揭开了病情反复的根本原因。影像结果显示，患儿左肺下叶存在明显肺不张，原本充盈气体的肺泡出现萎陷，肺部通气功能受阻，这也是孩子频繁肺炎、咳嗽难愈的核心症结。

医生介绍，肺不张是儿童常见的肺部问题，指肺部局部含气量减少、肺泡萎缩塌陷。由于早期症状不典型，极易被当作普通肺炎治疗。若未能及时明确病因、对症干预，肺不张会长期存在，造成肺部反复感染，迁延不愈，长期影响孩子肺功能发育。

为精准探查气道情况、彻底解除病灶，医院儿内科与内镜中心团队密切协作，为患儿制定了精细化镜下诊疗方案。在平稳镇静麻醉后，医护团队将纤细柔软的电子支气管镜顺利送入患儿气道，清晰探查各级支气管内部情况。镜下探查发现，患儿左下叶支气管被大量黏稠黏液栓完全堵塞，气道通气受阻，直接引发反复炎症与肺不张。

明确病因后，团队立即开展支气管肺泡灌洗治疗。通过温生理盐水对堵塞气道进行反复冲洗、稀释，逐步将黏附牢固的黏液栓彻底清理吸出，完成精细化的气道疏通，从根源解除肺部通气障碍。

整项诊疗操作精准、微创，全程顺利完成。术后，患儿气道堵塞问题彻底解除，咳嗽、发热症状显著缓解，病情得到明显改善，转入普通病房继续观察康复。困扰孩子许久的反复肺炎难题，通过一次微创镜下治疗得到有效解决，让家长悬着的心终于放下。

专家提醒，儿童反复咳嗽、久治不愈的同一部位肺炎、检查提示存在肺不张，往往隐藏气道阻塞问题。家长切勿单纯反复抗炎保守治疗，应及时到专业儿童专科医院就诊，尽早通过支气管镜检查明确病因、对症干预，避免肺部病灶迁延，保护孩子肺功能健康发育。

（半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 王鑫鑫）