省级专家在人民｜山大齐鲁医院刘希高：局部晚期膀胱癌不必“一刀切” 患者家门口看名医

　　编者按：为优化医疗资源配置，加强人才培养交流，让老百姓在家门口就能享受名医服务，近年来，龙口市人民医院定期邀请省级医院知名专家来院开展义诊和学术交流活动，造福龙口市乃至周边百姓，促进医疗管理和技术创新。大众网联合龙口市人民医院推出“省级专家在人民”系列报道，聚焦两院自“牵手”以来，在为当地群众提供优质、便捷医疗服务方面，以及在提升区域医疗技术水平中的工作开展情况。

大众网记者 林晓冬 烟台报道

日前，在龙口市人民医院泌尿外科住院部，山东大学齐鲁医院泌尿外科副主任医师、医学博士刘希高教授正俯身指着CT影像，向一位患者家属解释病情：“肿瘤侵犯了肌层，按照传统治疗要切除膀胱，这次手术我们有机会争取保膀胱。”作为泌尿系统肿瘤微创手术及综合治疗专家，刘希高教授定期来院坐诊、手术，并参与疑难病例会诊和前沿技术交流，让龙口市患者在家门口就能得到省级专家的精准诊疗。

此次来院，刘希高教授成功为两例局部晚期肌层浸润性膀胱癌患者实施了保膀胱综合治疗。两名中老年患者均因“反复间断性无痛肉眼血尿”入院，经泌尿系统增强CT、膀胱核磁共振（VI-RADS）、膀胱镜活检等检查，诊断为膀胱高级别肌层浸润性尿路上皮癌（cT2~T3aN0M0）。按照传统方案，根治性膀胱全切是标准选择，但手术需尿流改道、终身扣尿袋，患者和家属顾虑重重。刘希高教授与科室团队逐一评估：患者均为单发病灶，无广泛膀胱原位癌、无输尿管梗阻，膀胱基础功能良好，全身检查未发现淋巴结及远处转移，具备保膀胱治疗的基础条件。

术前讨论中，刘希高教授反复强调：“保膀胱绝不是保守治疗、放任肿瘤，而是根治性、规范化的综合肿瘤治疗，筛选、手术质量和随访体系一个都不能放松。”他为患者制定了个体化方案：术前新辅助治疗4个周期，后期行经尿道膀胱肿瘤最大化电切，术中扩大电切深度至膀胱深肌层，并依据术后病理严格制定辅助治疗、配合长期标准化随访。手术室内，无影灯下，刘希高教授紧盯电切镜屏幕，一边精准操作一边向身旁的年轻医生讲解电切镜深度和范围把握。术后，患者保留膀胱及正常排尿功能，按计划进入严密随访阶段。

在院期间，刘希高教授还参与泌尿外科疑难病例会诊研判，围绕影像评估、分期判断和系统治疗顺序，与科室团队分享尿路上皮癌免疫治疗、化疗、靶向治疗等前沿治疗理念。年轻医生通过陪诊、参与手术和病例讨论，在肿瘤分期评估、电切操作技巧、围手术期管理及随访规划等方面得到了实战锻炼。省级专家定期下沉，不仅让龙口百姓在家门口看上了名医、成功完成了高难度保膀胱治疗，也把前沿技术和规范路径留在了基层，带动了医院泌尿外科年轻医生诊疗技术和经验的实实在在提升。

刘希高教授简介

山东大学齐鲁医院泌尿外科副主任医师、硕士研究生导师、北京大学泌尿外科研究所医学博士，擅长泌尿系统肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌、输尿管癌、肾盂癌、腹膜后肿瘤、肾上腺肿瘤等）及泌尿系结石、复杂肾积水、前列腺增生等的微创手术及综合治疗；研究方向为临床分期各阶段尿路上皮癌手术、免疫、化疗、靶向等新辅助及术后辅助系统治疗；2020-2026版中国临床肿瘤学会（CSCO）尿路上皮癌指南执笔专家组成员；2024版中国肿瘤整合诊治指南（CACA）尿路上皮癌指南中英文版编委；《肿瘤学杂志》特邀审稿人；兼任中国临床肿瘤学会（CSCO）尿路上皮癌专家委员会委员；中国医师协会泌尿外科分会（CUDA）上皮癌UTUC学组委员；山东省医学会医学鉴定分会副主任委员；山东省老年学会与老年医学学会泌尿肿瘤学专业委员会副主任委员；山东省医学会男科学分会学术发展学组副组长；山东省医师协会泌尿外科分会青年协作组副组长；山东省医学会医用机器人分会委员会委员；山东省医学会腹膜后肿瘤MDT委员会委员；山东省抗癌协会泌尿外科分会肿瘤学组委员。