近日，滨州市中心医院急诊重症监护病房（EICU）联合肝胆外科、胸心外科、创面修复中心等多学科团队，成功救治一名严重多发创伤、失血性休克患者。经过16天日夜守护，患者脱离生命危险，由EICU转入普通病房继续康复。

入院时已陷入失血性休克

40多岁的张师傅在车间工作时被重物砸伤胸腹部。急诊绿色通道迅速开通，CT提示：多发肋骨骨折、右侧气胸、肩胛骨骨折，合并创伤性肝破裂、脾破裂，腹腔、盆腔大量积血，左手拇指开放性损伤伴指节缺损，病情极其凶险。

患者被迅速转入EICU（急诊重症），入科室时出现呼吸心跳停止。时间就是生命。EICU团队立即给予心肺复苏，启动大量输血方案，快速液体复苏、气管插管呼吸机辅助通气，输注红细胞、冷沉淀、血浆纠正休克与凝血障碍，心肺复苏10分钟后心率血压恢复。

立即组织床旁多学科会诊，胸心外科、肝胆外科、介入医学科、麻醉科、输血科等紧急制定抢救方案—急诊行肝破裂修补术，精细修补碎裂肝创面、严密止血，患者闯过第一道生死关口。

再次多学科会诊破解创伤难题

术后转入EICU，患者又面临血气胸、肺挫伤、感染、ARDS等多重打击，APACHE II评分高达39分，死亡风险极高。医院迅速组织MDT，胸心外科实施胸腔镜下胸腔粘连松解、血肿清除、肋骨骨折切开复位内固定术，同期行支气管肺泡灌洗，改善通气、控制感染。

与此同时，针对患者左手拇指开放性损伤伴指节缺损，创面修复中心及时会诊评估，制定个体化创面修复与换药方案，严密防范手部创面感染，促进创面愈合，康复科的早期康复功能锻炼介入，都为患者后续功能康复打下基础。

从呼吸机依赖到平稳转出EICU

在EICU，医护团队持续血流动力学监测，实施保护性肺通气、纤支镜吸痰、肺复张，精准调整输血、抗感染、镇痛镇静、营养支持等方案，严密防范迟发性出血、感染加重和呼吸衰竭。从休克、酸中毒、呼吸机依赖，到循环稳定、感染控制、成功脱机拔管，16天后患者神志清楚、呼吸平稳，四肢活动良好，未遗留明显后遗症，各项指标持续好转，顺利转出EICU。

多发严重创伤、肝脾破裂合并胸外伤，是创伤救治中的极高危组合。本次成功救治，体现了滨州市中心医院创伤中心绿色通道和多学科协作的综合救治实力，也展现了创面修复中心和康复科在严重创伤复杂创面管理以及早期康复功能锻炼的专业价值。

生命相托，分秒必争。医院将持续夯实创伤中心建设，以精湛医术和人文关怀守护区域群众生命健康。