入院心跳骤停、肝脾破裂！滨州医护16 天日夜坚守，危重患者重获新生

近日，滨州市中心医院急诊重症监护病房联合肝胆外科、胸心外科、创面修复中心、康复科等多学科团队，成功救治一名严重多发创伤、失血性休克患者。经过 16 天不间断的精心救治，患者顺利脱离生命危险，从 EICU 转入普通病房开展后续康复治疗。 

警报骤响

入院时已陷入失血性休克

40 多岁的张师傅在车间作业时被重物砸伤胸腹部，送入医院时伤情危重。

医院第一时间开通急诊绿色通道，CT 检查显示，张师傅存在多发肋骨骨折、右侧气胸、肩胛骨骨折，同时合并创伤性肝破裂、脾破裂，腹腔、盆腔大量积血，左手拇指开放性损伤伴指节缺损。转入 EICU 后，张师傅突发呼吸心跳停止，抢救刻不容缓。 

医护团队立刻开展心肺复苏，启动大量输血方案，快速液体复苏、气管插管呼吸机辅助通气，输注红细胞、血浆、冷沉淀纠正休克与凝血功能障碍。经过 10 分钟心肺复苏，患者心率、血压恢复。医院随即组织多学科紧急会诊，确定手术方案，急诊实施肝破裂修补术，精准止血，帮助患者闯过第一道生死关卡。 

术后闯关

再次多学科会诊破解创伤难题

术后转入EICU，张师傅又面临血气胸、肺挫伤、感染、ARDS等多重打击，APACHE II评分高达39分，死亡风险极高。医院迅速组织MDT，胸心外科实施胸腔镜下胸腔粘连松解、血肿清除、肋骨骨折切开复位内固定术，同期行支气管肺泡灌洗，改善通气、控制感染。

与此同时，针对张师傅左手拇指开放性损伤伴指节缺损，创面修复中心及时会诊评估，制定个体化创面修复与换药方案，严密防范手部创面感染，促进创面愈合，康复科的早期康复功能锻炼介入，都为患者后续功能康复打下基础。

16天坚守

从呼吸机依赖到平稳转出EICU

在EICU，医护团队持续血流动力学监测，实施保护性肺通气、纤支镜吸痰、肺复张，精准调整输血、抗感染、镇痛镇静、营养支持等方案，严密防范迟发性出血、感染加重和呼吸衰竭。从休克、酸中毒、呼吸机依赖，到循环稳定、感染控制、成功脱机拔管，16天后患者神志清楚、呼吸平稳，四肢活动良好，未遗留明显后遗症，各项指标持续好转，顺利转出EICU。

（大众新闻编辑 董昊骞 品质滨州 联合共创）