威海全面升级长期护理保险制度，2027年1月1日起正式实施

11月5日上午，威海市政府新闻办举行新闻发布会。威海市人民政府党组成员、副市长刘奎忠，威海市医保局党组书记宿波，威海市人力资源社会保障局党组成员、副局长张永华，威海市卫生健康委党组成员、副主任王建伟，威海市民政局党组成员、四级调研员江海刚，威海市财政事业发展中心副主任于承恩，介绍威海市完善长期护理保险制度有关情况。

为进一步健全多层次医疗保障体系，积极应对人口老龄化，解决失能人员长期照护的后顾之忧，根据国家和省统一部署，威海市制定了《威海市完善长期护理保险制度实施方案》，将于2027年1月1日正式启动实施。

健全长护险制度体系

长期护理保险被誉为基本医保制度体系框架的最后一块“拼图”。威海市自2018年启动试点工作以来，累计减轻失能人员负担1.87亿元，积累了丰富的实践经验，也为全面建制奠定了坚实基础。此次《实施方案》围绕六大方面对原有政策进行了系统重构和全面升级。基金筹集方面，明确实行费率制，坚持独立险种运行，实行单独筹资、市级统筹。待遇支付方面，根据国家统一部署，基金主要用于支付符合规定的护理服务费用，原则上不直接向失能人员发放现金。待遇支付限额与上年度城乡居民人均可支配收入水平挂钩，服务项目目录统一执行国家政策。服务供给方面，建立定点护理服务机构动态准入退出、服务质量评价和激励约束机制，支持商业保险机构开发补充性商业产品。失能评估方面，推进独立评估机制，执行全国统一的失能等级评估标准，评估服务费按有关规定由基金或个人负担。基金管理方面，将长护险基金使用纳入飞行检查、日常稽核、智能监控、社会监督等常态化监管范围，确保基金安全平稳运行。经办服务方面，有序规范引入第三方社会力量参与经办管理服务，着力构建智慧赋能、温情服务的长护经办服务体系。

2027年起，制度将在在职职工、灵活就业人员、退休人员以及未就业城乡居民中同步推开，实现从城镇到乡村、从就业人群到非就业人群的全覆盖，切实解决家庭照护难题，守护失能群体生命尊严。

建立多元筹资机制

长期护理保险实行个人、用人单位、政府补助等多渠道分担的筹资模式，与基本医保共同缴费，针对不同群体分类设定筹资标准，既确保基金来源稳定可持续，又充分照顾不同群体的承受能力。

职工方面，参保职工的缴费基数与本人职工医保缴费基数一致，费率为0.25%，其中，在职职工由用人单位和职工个人按1:1的比例分担，个人缴费部分从医保个人账户中代扣代缴。灵活就业人员随职工医保费一并缴纳。退休人员由个人缴费，缴费基数为本人基本养老金，费率与在职职工个人费率相同，为0.125%，从医保个人账户中代扣代缴。

居民方面，未就业城乡居民以集中缴费期时上年度全市城乡居民人均可支配收入为缴费基数，费率从0.125%起步，用5年左右时间过渡至0.25%。在省确定的过渡期内，一般居民筹集标准暂为每人每年40元，高校学生每人每年20元，保费由个人和财政补助按1:1比例分担，其中高校学生可随居民医保按学制一次性缴清全部保费。未成年居民及孤儿、事实无人抚养儿童，在威海市居民医保参保缴费期间视同参加长期护理保险，不需缴费。特困人员、低保对象等困难群体，个人缴费部分参照基本医保由医疗救助资金予以资助。参保居民于2026年集中缴费期缴纳次年居民基本医保费和长护险费的，缴费后即可申请失能等级评估，符合条件的自2027年1月起享受待遇。提醒广大居民朋友，我市居民医保集中缴费期已经启动，长期护理保险与基本医保共同缴费，请按时缴费，以免影响个人享受待遇。

统一待遇保障政策

在待遇标准上，长期护理保险服务方式包括居家护理、社区护理和机构护理三种形式，可按需选择。待遇享受不设起付标准，职工和居民的基金支付比例分别为70%和50%，基金月最高支付限额分别为2250元和1250元，限当月使用，直接支付给定点护理服务机构。对选择居家或社区护理的人员，增设基础服务包，参保人员可在国家统一的长期护理保险服务项目中自选，按推荐服务最低时长计算，服务总时长职工约1.5小时/次，居民约1小时/次，上下浮动不超过5分钟，每月均可享受4次，个人自付5元/次，其中医疗救助对象自付2元/次。

在激励约束机制上，自2027年起算，参保人员连续参保缴费每满5年，基金支付比例提高1个百分点，累计不超过5个百分点。中断缴费时间少于1年的，等待期参照对应基本医保有关规定执行；未在制度启动时按规定参保或中断缴费1年及以上的，设置固定等待期6个月，每多断保1年增加变动等待期1个月，参保人员可通过补缴修复变动等待期，每补缴1年可减少1个月变动等待期，修复后的待遇等待期不少于6个月。断保之后再次参保缴费的，连续参保缴费年数重新计算，前期积累的激励比例予以保留。

在政策衔接上，起步阶段重点保障经申请通过失能等级评估为重度失能的人员，其中已按试点政策享受待遇的失能人员，以及2026年12月底前提交完整失能等级评估申请材料的试点政策覆盖人员，待遇标准和结算方式可按原政策执行，服务项目目录统一执行国家政策，重度失能人员也可选择按新政策享受待遇。

长期护理保险制度的建立与实施，是一项系统工程，也是一项长期任务，需要全社会的共同参与。威海将以此次制度完善为新的起点，深化改革创新，提升服务质效，切实把这项民生实事办精、办实、办好，让每一位有需要的群众都能感受到制度的温暖与保障。

大众新闻·齐鲁壹点 连宁燕