深化医药价格改革 减轻群众就医购药负担——龙口市医保局召开新闻发布会

大众网记者 林晓冬 烟台报道

11月4日下午，龙口市医疗保障局在市融媒体演播大厅召开新闻发布会，聚焦“深化医药价格改革 筑牢民生保障底线”，全面解读药品耗材集中带量采购、医疗服务价格项目规范整治相关政策，通报全市挤压医药虚高价格、减轻群众就医购药负担的工作举措，并现场回应媒体关切。发布会由孙玉青主持，龙口市医保局党组书记、局长王腾，党组成员、副局长山昆，医药价格和招标采购科负责人成世亮参加发布。

发布会上，王腾作总体发布介绍。他表示，2026年是“十五五”开局之年，市医保局以深化医药价格改革为主线，统筹推进药品和医用耗材集中带量采购常态化制度化、医疗服务项目收费标准规范统一两项重点工作，全力挤压医药价格虚高空间，理顺医疗服务价值，减轻群众看病购药负担。下一步，将继续扩大集采品类，深化集采全流程管理，并落实医疗服务价格动态调整机制。同时，将完善药品耗材价格监测系统，对高价药品、异常收费、集采执行异常数据进行自动预警，实现“事前预警、事中监控、事后追溯”。

山昆介绍了全市医药价格改革总体情况。在集中带量采购方面，截至10月份，全市累计落地执行国家、省际联盟及省级药品集采20批980种，药品平均降幅50%；高值医用耗材集采22批45类，平均降价70%。2026年顺利落地人工耳蜗等高值医用耗材集采政策，切实减轻重大疾病患者经济负担。全市所有公立医疗机构均已实现集采药品耗材“应采尽采”，定点民营医疗机构集采药品覆盖范围稳步扩大。在推动集采药品下沉基层方面，全市已有403家定点零售药店、213家社区（村）卫生室（服务站）、4家民营医疗机构可供应集采中选药品，让群众在家门口就能买到降价后的集采药品。在监管方面，依托山东省招采平台供应监测系统，常态化监测医疗机构采购进度及中选产品使用占比，对采购进度滞后、优先选用非中选产品等问题及时预警约谈，并将集采执行情况纳入医疗机构医保协议考核，与集采结余留用、医保预算额度挂钩。同时，持续开展定点零售药店药品价格监测预警，对价格异常偏高的药店及时提醒、督促限期整改，对整改不到位的依规采取约谈、暂停或中止医保结算以及解除服务协议等惩戒措施。

在医疗服务项目价格规范整治方面，龙口市按照省、市医保局统一部署，分批次落实国家医疗服务价格项目立项指南，坚持“立项一批、规范一批、清理一批”，已完成器官移植类、中医类（灸法、拔罐、推拿）、骨骼肌肉系统及放射治疗类等30大类医疗服务价格项目规范落地，同步废止老旧重复项目，严格执行省级统一项目名称、统一项目内涵、统一计价规则。整合后项目原则上沿用原项目医保支付政策，对产科胎心监护等惠民项目下调首险自付比例，并做好新旧项目医保编码映射和系统切换，保障医院收费、医保结算平稳过渡。

针对媒体关心的定点零售药店集采药品配备不到位、售价偏高等问题，成世亮介绍，医保部门建立了价格常态化监测预警、现场实地核查、强化违约惩戒三项监管机制，依托医保大数据对药店集采药品售价开展比对监测，定期开展专项检查，建立问题台账、实行销号管理；对约谈整改后仍然价格偏高、集采药品长期零配备的药店，按照医保定点协议采取暂停医保结算、中止服务协议等措施。群众购药时如遇到药价问题，可随时向属地医保部门投诉反馈。

对于医疗服务价格新旧项目切换是否影响群众报销，成世亮表示，医保部门提前印发落地通知，要求医保经办机构、各医疗机构逐项做好新旧项目映射对照，更新院内收费系统与医保结算数据库，并组织多轮业务培训。整合后的项目原则上延续原项目医保报销比例、首先自付政策，不会因项目名称更换而出现报销比例突然变化。群众如遇收费、报销等疑问，可向医院收费窗口咨询或拨打医保服务热线反馈。

针对项目调整后看病费用是否上涨的关切，成世亮回应，本次存量医疗服务项目规范整合不是普遍性涨价，首要目标是厘清收费边界，解决项目内涵模糊、名称不统一、重复收费等历史遗留问题。定价严格落实以服务产出为标准、资源消耗为基础、技术劳务价值与物耗分开核算三大原则，在省级基准价基础上，结合医保基金运行、群众负担、周边地市价格水平综合测算，制定全市公立医疗机构最高限价；对技术劳务价值长期偏低项目适度疏导，对大型设备检查项目从严管控，对重复、老旧项目直接废止。同时开展专项督导检查，严禁医疗机构借项目切换之机分解收费、变相涨价，确保群众就医负担总体平稳。

发布会最后，主持人表示，群众如对药品耗材集采、医疗服务价格相关政策有疑问，可拨打医保咨询电话咨询。