青岛市公共卫生临床中心肺结节微创诊疗门诊开诊

大众网记者 海康 通讯员 赵洁 青岛报道

体检报告上惊现“肺结节”三个字，“要不要开刀”？“需不需要干预”？正成为越来越多人的心结。我国肺结节人群规模庞大，每年新发现或新诊断的患者介于1800万至2000万例之间，但筛查人群中真正恶性的比例其实不足1%。大量良性结节被过度焦虑所裹挟，而少数高危病灶又可能在反复观望中错失最佳干预窗口。如何把“该管的管住、该放的放下”，是肺结节诊疗真正的难点。

青岛市公共卫生临床中心肺结节微创诊疗门诊以“风险评估—科学管理—精准干预”为核心，致力于为肺结节患者提供全程一站式的决策支持与治疗路径，让“纠结”在规范流程中找到清晰的出口。

典型案例：一位60岁男性肺结节患者，合并肾病综合症、糖尿病、冠心病、冠状动脉支架置入术后。左肺近胸膜直径1cm结节行CT引导下精准微波消融治疗，消融时间8分钟，消融范围满意，患者未出现相关并发症，肺结节消融精准、安全、高效。

肺结节局部消融技术

在影像的引导下，将消融电极精准穿刺至病灶，在微波电磁场的作用下，组织内的极性分子高速震荡、摩擦，短时间内产生60-150℃高温，导致结节组织凝固性坏死，达到治疗效果，不开刀、不切肺，该项技术具有创伤小、疗效确切、安全性高、可重复使用性强，使用人群范围广等特点。

肺结节的精准干预时机

在肺结节诊疗过程中，患者常辗转于多个科室之间，影像科看片子、呼吸科随访、胸外科评估手术，信息碎片化容易导致判断标准不一。肺结节微创诊疗门诊的核心，是做到“精准分层”。医院资深专家依据结节大小、密度、形态、倍增时间及患者高危因素进行综合风险评级：低风险者进入规范随访通道，避免不必要的侵入性操作；高度可疑或明确进展的病灶，则直接衔接微创诊疗方案。

肺结节的个体化管理

对于确需干预的结节，门诊不再默认“开刀”或“继续等”二选一，而是根据病灶特征和患者身体状况，在胸腔镜微创切除与消融治疗之间做出个体化选择，必要时甚至将两者组合使用。治疗手段灵活按需匹配、个性化定制管理。

专家介绍

栾建奎，青岛市公共卫生临床中心医学介入二科负责人，副主任医师。

擅长非血管介入诊疗，全身各部位肿瘤微波消融（肺结节、肺肿瘤，肝、肾肿瘤），全身各个部位肿瘤穿刺活检，浆膜腔置管引流，肝脓肿及腹腔脓肿置管影流，腹腔神经从毁损术。以通讯作者发表SCI论文两篇，主持青岛大学医疗集团科研项目一项，作为第一参与者参与青岛大学医疗集团科研项目一项。

兼任中关村肿瘤微创治疗产业技术创新联盟委员、山东省生物工程学会肿瘤微创治疗专业委员会副主任委员、山东省疼痛医学会肿瘤微创治疗专业委员会常务委员。