菏泽华厦王丽霞院长：近视术前20余项检查是摘镜安全第一道关

很多菏泽想摘镜的朋友多关注手术多少钱、哪个术式更好，却常常忽略一件事：能不能做近视手术、适合哪种手术，全部由术前全套检查说了算。不少人做完检查，会收到“暂时不适合手术”的结论，心里难免疑惑：我近视度数不高，为什么不能做？还有人刷到低价摘镜套餐，分不清“简易初筛”和完整术前评估到底差在哪。今天，由菏泽华厦眼科医院业务副院长、屈光手术专家王丽霞院长，带大家读懂这套20多项屈光术前筛查。

王丽霞院长为副主任医师，毕业于华中科技大学同济医学院，深耕屈光手术领域近30年，是华厦眼科集团屈光学组特聘专家，同时拥有ICL全球临床认证、微创全飞秒精准4.0、全飞秒Smile 3.0、Smart全激光等多项官方认证，擅长全飞秒、半飞秒、全激光、ICL晶体植入等各类屈光手术，多年来帮助菏泽及鲁西南大量学子、军警考生、上班族顺利摘镜，在屈光患者中有着很高的口碑与认可度。

依托集团强大的学科支撑，菏泽华厦眼科屈光专科持续高标准建设，配齐全套屈光术前检查与手术设备，搭建了由认证手术医师、眼表专科医师、眼底医师、视光师组成的多学科摘镜团队，坚持规范、严谨的屈光评估体系，致力于打造鲁西南规范化摘镜高地，让鲁西南的朋友不用远赴外地，在家门口就能享受标准统一、安全可控的近视手术诊疗服务。

近视手术术前全套评估，是一套从眼表、角膜、前房、眼压、屈光、眼底、视功能多维度的系统化筛查，一共二十余项，全程一般需要1.5-2小时，包含散瞳检查，目的不是单纯测度数，而是排查手术禁忌、预判术后视觉质量、定制个体化方案。整套检查包含基础视力与综合验光、散瞳验光、眼轴测量、角膜厚度、角膜地形图、角膜生物力学、角膜内皮计数、泪膜破裂时间、干眼分级、暗瞳测量、眼压、前房深度、房角评估、广域眼底照相、OCT黄斑/视神经扫描、波前像差、对比敏感度、主导眼、调节集合功能等项目，覆盖激光类、ICL晶体植入两类主流手术的评估要求。

很多朋友会问：为什么项目这么多，少几项不行吗？每一项检查，都在帮我们排除一类风险，其中有四项，是决定安全和术后视觉感受的核心，也是很多低价简易套餐容易省略的内容。

角膜生物力学检查，简单来说，它检测的不只是角膜多厚，而是角膜“弹性、韧性、抗张力能力”。有些患者角膜厚度看着达标，但角膜质地、生物力学指标异常，存在圆锥角膜潜在风险。这类人群如果直接做激光手术，角膜结构稳定性会下降，远期风险明显升高。角膜生物力学，就是提前识别这类隐匿风险的重要防线，是屈光手术安全评估中非常关键的一环。

暗瞳检测，直接关系到夜间视觉体验。暗瞳就是暗光环境下瞳孔大小。如果暗瞳直径偏大，光学区匹配不到位，术后更容易出现夜间眩光、光晕、夜间视物发虚等情况。这项数据是医生设计手术光学区大小、选择术式的重要依据，只在亮环境下测视力，根本发现不了这个问题。

泪膜与干眼评估，包含泪膜破裂时间、睑板腺检查。近视手术本身会短暂影响眼表神经，干眼较重的人，术后干涩、异物感会明显加重，严重的还会影响视力恢复。轻度干眼可以先做干眼调理再评估；重度干眼，属于手术禁忌。很多简易筛查只简单看一眼眼表，不做泪膜、睑板腺精细评估，很容易漏掉干眼问题。

眼底筛查，是高度近视人群的重中之重。高度近视的眼球被拉长，视网膜会变薄，容易出现变性、干孔、裂孔。近视手术矫正的是度数，不能改变眼底本身的近视病理改变。如果术前查出视网膜裂孔，需要先做眼底激光封闭，再评估摘镜；已经出现明显视网膜病变的，暂时就不适合手术。眼底筛查，是守住眼球后部安全的底线，避免大家误以为做完手术就等于眼底安全了。

这也是为什么，有些人检查后，王丽霞院长会告知暂时不适合手术。不是不想帮大家摘镜，而是眼睛条件达不到安全标准。常见原因有这些：角膜形态异常、生物力学提示圆锥角膜倾向；角膜厚度不足，无法预留安全切削余量；重度干眼、活动性眼表炎症；眼压偏高、青光眼风险；眼底存在需要先行处理的病变；近两年近视度数持续上涨，度数不稳定；还有部分全身性疾病、免疫疾病等，也属于手术禁忌。还有一部分人，不是完全不能做，只是不适合激光手术，评估后更适合ICL晶体植入，或者需要先做一段时间的干眼治疗、眼底治疗，再二次复查评估。

在这里，也想和菏泽本地想摘镜的朋友，把大家最关心的「简易套餐检查」和完整屈光术前评估区分清楚，理性看待市面上的低价引流。

简易初筛，项目少、速度快，大多包含裸眼视力、电脑验光、粗略角膜厚度、基础眼压，半小时左右就能完成。它的定位只是初步摸底，快速筛掉一眼就明显不符合条件的人，给大家一个参考方向，但它缺少角膜生物力学、暗瞳、睑板腺、散瞳眼底、OCT、前房精细测量这些核心安全项目，不足以用来判断能不能手术、定手术方案。如果只靠简易初筛就直接安排手术，很多隐匿风险会被漏掉，给术后安全和视觉质量埋下隐患。

而菏泽华厦眼科屈光手术专科这套20多项完整术前评估，是符合国家屈光手术规范的标准化筛查，所有关键指标全部覆盖，不管是做全飞秒、半飞秒、全激光，还是ICL晶体植入，都需要全套数据支撑方案设计。低价本身没有对错，但大家一定要看清：低价引流，很多是低价手术标价，或是低价简易初筛；真正决定手术安全的，是检查项目是否完整、医生能不能读懂全部数据、是否愿意如实告知风险、不强行推手术。

王丽霞院长经常和科室里的团队说：屈光手术，检查是前提，评估是底线。再好的设备、再成熟的术式，都替代不了严谨、完整的术前筛查。菏泽华厦眼科屈光专科，始终把医疗安全放在首位，坚持先评估、后手术，不盲目追求手术量，用标准化流程、多学科联合评估，守护鲁西南摘镜人群的眼健康，向着鲁西南规范化摘镜高地持续深耕。近视手术是锦上添花的摘镜选择，不是人人都适合，安全永远排在第一位。

也提醒菏泽准备摘镜的朋友：检查前，软性隐形眼镜建议停戴7天，散光软镜、RGP停戴3-4周，OK镜需要停戴3个月，避免角膜形态被干扰，造成数据失真；全套检查有散瞳环节，当天不要独自开车，建议家人陪同。

如果你有摘镜想法，可以先来菏泽华厦眼科，完成全套屈光术前评估，让王丽霞院长结合你的全部眼部数据，客观评估适不适合手术、适合哪一种方案，不盲目跟风低价，把摘镜的安全握在自己手里。

通讯员 任兆潘