时令健康说 | 立冬防痛 暖筋养骨

立冬一到，这天说冷就冷。脖子僵了、肩膀沉了、腰也开始隐隐作痛，膝盖一遇冷就发酸——老毛病，又准时“报到”了。今天咱们来聊聊，立冬之后颈肩腰腿痛为什么高发，又该怎么防。

中医说

山东医药大学附属医院中医科主治医师秦高凤表示：中医讲，“寒为阴邪，易伤阳气”。《黄帝内经》说得很清楚，寒邪有两个杀手锏——凝滞和收引。凝滞，就是气血运行变慢甚至停滞，“不通则痛”；收引，就是筋脉挛缩拘急。就像冬天水管会收缩变脆一样，肌肉筋膜遇寒也会紧绷僵硬。原本就有劳损的地方，气血本就偏弱，再被寒邪一激，雪上加霜，疼痛自然加重。

《素问》里说“风寒湿三气杂至，合而为痹”，立冬以寒为主，所以这类疼痛有个典型特征——遇冷加重，得温则减。再加上“肾主骨生髓”，寒邪最易伤肾，筋骨失去温煦濡养，这也是冬季骨关节病反复发作的根本内因。

那中医怎么防？这三招要记好：第一，物理防寒，护住颈后大椎穴、腰部命门肾俞和膝关节，围巾、高领、护腰、护膝是立冬后的“刚需四件套”；第二，动静结合，别久坐久站，每40到60分钟起身活动，做做八段锦、太极拳；第三，温热疗法，疼痛初期用40℃左右的热敷盐袋或中药封包局部热敷，每次15到20分钟，正合“温经散寒、活血通络”之理。

西医说

山东医药大学附属医院疼痛科副主任医师赵庆祥表示：现代医学也印证了这一点。冷空气刺激皮肤冷觉感受器，交感神经兴奋，外周血管强烈收缩，局部血液循环明显减慢。

这带来两个直接后果：一是代谢废物清除受阻，乳酸、前列腺素等致痛物质大量堆积，持续刺激痛觉神经；二是肌肉筋膜出现保护性痉挛，肌梭敏感性升高，肌肉不自主紧张僵硬，筋膜弹性下降甚至粘连。再加上低温让关节滑液变黏稠、润滑变差，活动时摩擦感和疼痛感都会加重。旧病灶，就这样被“唤醒”了。

那从西医角度来看，我们怎么预防呢？一，规避寒冷刺激，外出做好关节防护，避免频繁进出温差过大的环境；二，科学适度锻炼，平地慢走、直腿抬高、颈肩核心训练，强化肌肉支撑力；三，疼痛科学处置，酸痛僵硬持续不缓解，别强行按摩掰扯，及时就医评估，排除器质性病变。

立冬防寒保暖是前提，适度活动是关键；中医热敷温通经络，西医强肌科学镇痛。内外兼顾、温养筋骨，旧痛不复发，安稳过一冬。

（大众新闻・鲁中晨报记者 王慧慧 通讯员 张光学 蒋芳芳）