持续优化医药服务供给，济南深入开展“集采药品进基层”活动

11月6日，济南市政府新闻办召开新闻发布会，介绍济南市公立医院改革与高质量发展的进展成效。

济南市医保部门始终坚持与卫生健康部门和医疗机构同向发力，从医保支付、医药供给、经办服务等多方面支持公立医院改革与高质量发展。

济南持续深化医保支付方式改革，以“共治共享”理念推进DRG（按疾病诊断相关分组）付费改革，邀请公立医疗机构参与核心要素协商谈判，动态调整病组权重，树立尊重质量、提高效率、严守安全的鲜明医疗导向。全市675个病组有667个发生实际结算，应用率达98.81%。将平阴县紧密型县域医共体纳入总额付费实施范围，改革以来，体现其医疗水平的CMI值由0.78提升至0.83。建立符合中医特点的医保支付方式，中医日间病房允许非治疗期间无需在院观察的患者治疗后离院，此外，对20项符合条件的中医优势病种实施按病种付费。

持续优化医药服务供给。济南深入开展“集采药品进基层”活动，遴选确定782种药品，组织1094家社区卫生服务站（村卫生室）等参加活动，丰富基层药品供应，方便群众购买所需药品。支持新药新技术应用。对使用国谈药、创新药、新医疗技术导致超支的病例实行特例单议，鼓励医疗机构形成特色优势项目。2026年上半年已审核特例单议病例4021例，追加支付8845.43万元。先后落实18类国家医疗服务价格项目立项指南，提高手术、服务类项目价格，体现医务人员劳动价值；降低检查检验类项目价格，减轻群众费用负担，凸显医疗机构公益性。累计调整医疗价格项目1291项，其中调增446项，调减310项，平移358项，新增177项。

济南持续提升医保服务效能，强化医保基金预付，以近三年月均拨付额为基数，每年年初向符合条件的医疗机构预付周转金，2026年共向160家医疗机构预付8.18亿元，有效减轻医院资金压力。提升结算效能，医保基金实现当月申报、当月拨付，覆盖全部公立医疗机构，在济南市第三人民医院等15家定点医院探索医保基金按日即时结算，基金拨付周期压缩至“T+0”工作日，两个月来累计拨付1100.26万元。深化数据赋能，常态化开展医保数据定向发布，向医疗机构定期发布基金收支、费用占比、就医趋势等数据，助力公立医疗机构提升精细化管理能力，增进共识、凝聚合力。

大众新闻·齐鲁壹点 史安琪