老人罹患前列腺癌无法手术，济宁肿瘤医院TOMO放疗精准破局

年过七旬的李大爷，半年来一直被排尿困难困扰——尿线越来越细，排尿时还伴有疼痛。起初，他按“前列腺增生”治疗了一段时间，症状却不见好转。2026年8月，他到医院做了详细检查，结果让全家人的心一下子沉了下去：局部晚期前列腺癌，且肿瘤已经累及膀胱。

更棘手的是，李大爷曾因主动脉夹层做过手术，身体状况根本承受不了外科手术。他专程赶到北京一家三甲医院求诊，专家综合评估后也认为手术风险极高，建议他接受根治性放疗。带着一丝希望，李大爷辗转来到济宁肿瘤医院。

面对这位高龄、病情复杂又无法手术的患者，济宁肿瘤医院没有急于给出单一方案，而是第一时间组织了多学科会诊。肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、影像科、病理科的专家们围坐在一起，把病情、照射范围、剂量和可能出现的风险逐一讨论清楚。最终，团队为李大爷量身定制了一套方案：采用TOMO螺旋断层放疗技术进行根治性照射，同时配合雄激素剥夺治疗（ADT），双管齐下控制肿瘤。

放疗的精准，藏在每一个细节里。治疗前，医生让李大爷提前三天练习憋尿，确保每次放疗时膀胱的充盈程度一致，为精准照射打好基础。物理师为他制作了贴合度极高的模具，在膀胱充盈状态下完成薄层CT定位，并标记好体表参考点。放疗专家仔细勾画照射范围，既要覆盖前列腺和受累的膀胱区域，也要对盆腔淋巴引流区进行预防性照射，同时采用TOMO技术实现同步加量。治疗期间，团队每周通过影像引导复核靶区位置，及时校正误差，在确保疗效的同时，把对周围正常组织的损伤降到最低。肿瘤内科医生则全程跟进内分泌治疗，密切监测血压、血脂等指标，及时处理可能出现的不良反应。历时5周，李大爷顺利完成了全部放疗。出院一个月后返院复查，好消息一个接一个：原先突入膀胱的肿块已经消失，前列腺病灶明显缩小吸收，肿瘤相关指标大幅回落至正常范围，困扰他许久的尿线细、尿痛等症状也明显好转。“整个人都轻松了，日子又有盼头了。”李大爷笑着说。

对于高龄、合并严重心脑血管疾病、无法接受手术的前列腺癌患者来说，根治性放疗是一种重要的治疗选择。而TOMO技术凭借其精准照射、对正常组织损伤小的优势，在提高疗效的同时，也让治疗过程更加安全、舒适。李大爷的故事，正是济宁肿瘤医院以多学科协作和精准技术为患者排忧解难的生动写照——让那些看似走投无路的患者，在这里重新找到生活的希望。

通讯员 李培培 张心畅