两个月内“流产”8次？女子伪造病历薅生育金“羊毛”被追究刑责

生育保险基金是国家为保障女职工在生育期间的基本生活和医疗需求而设立的社会保险基金，申领须以真实的生育、流产事实为前提。这是国家为了保障职工生育权益而设立的托底钱，但是有人却对此动起了歪心思。

家住上海的朱某在两个月的时间里伪造医学文书，虚构流产经历，先后8次诈骗生育保险基金。近日，上海市闵行区人民法院审结此案。

申领生育金成功后

以为“来钱方便”

一次真实的流产，一笔合法申领的生育金，让朱某尝到了“来钱方便”的甜头。

被告人朱某供述，2025年，她在网上刷到一条视频，得知“流产后可以在线申领生育保险基金。”她依据自己此前的真实流产就医记录，合法领取了生育金。这竟然让她觉得“来钱方便”，竟然生出贪念。

被告人伪造的申报材料和申领记录

法院审理查明2025年12月30日起至2026年1月19日，朱某先后5次伪造就诊材料，成功骗取生育保险基金共计3万多元。2026年1月23日起至2026年2月24日，朱某又3次伪造材料申领，欲申领生育保险基金合计1.9万多元，因审核未通过而未能得逞。2026年2月26日，案件侦破，朱某被公安机关抓获。到案后，朱某如实供述自己的罪行，并退出全部违法所得。

构成诈骗被追究刑事责任

从合法申领到伪造凭证，虚构流产记录骗领生育金，究竟要付出什么代价？

主审此案的上海市闵行区人民法院刑事审判庭法官马晨贵介绍，本案中，朱某伪造医学文书、虚构生育事实，先后多次向“一网通办”系统提交申请，骗取生育保险基金，属于以虚构事实、隐瞒真相的方法骗取公共财物，且数额较大，符合诈骗罪的构成要件。尚未得手的一万九千多元系犯罪未遂。连同坦白、认罪认罚、退出全部违法所得等情节，法院最终判处其有期徒刑一年、缓刑一年，并处罚金五千元。

“一网通办”全程留痕

违法迟早被发现

本案的起点是一次完全合法的申领，转折发生在被告人认为“来钱太方便”之后。这提醒所有参保人，从一开始便应分清合法与违法的边界。

上海市闵行区人民法院刑事审判庭法官助理火伟说，首先，认清骗保行为的本质。生育保险基金不是“平台红包”，而是国家为职工生育权益设置的“托底钱”。骗保行为不仅侵害国家财产，更损害了社会保险制度的公平性和可持续性，最终损害的是每一位参保人的切身利益。

马晨贵提示，要如实提供真实、有效的证明材料。参保人员应当基于真实的生育或流产事实申领生育保险待遇，对网上所谓的“多次申领攻略”保持警惕，任何弄虚作假的行为都将留下痕迹，难以逃脱法律的追究。

火伟强调，要珍惜个人信用，切勿因小失大。实际上，使用“一网通办”过程中，每笔申报都是全程留痕、有据可查的，短期内多次申领这种异常情形，系统可以识别出来。本案中，朱某她后面几次申请被拦下，就是审核机制发挥作用的结果。

朱某在短短两个月时间里，8次申领生育金，其中得手5次，便民服务如何防住“造假之手”？

马晨贵表示，防住“造假之手”，需要各方协同发力，不断完善流程。经办机构需进一步加强和完善对医学文书、就诊记录真实性的核验，推动与医疗机构的数据共享和交叉比对，对短期内多次申领等异常情形设置自动预警、重点核查；网络平台应履行内容管理责任，及时清理“代领”“代办”社保待遇的引流信息。

法官强调，生育保险基金是全体参保人共同的“托底钱”。

马晨贵说，守好国家的钱袋子，就是守好每一位参保人自己的权益；让每一分社保基金都用在真实的需要上，制度的公平与善意才能长久。

（中央广播电视总台中国之声）