医防融合送上门 家庭医生护健康

近日，淄博高新区中医医院（四宝山卫生院）专业医护团队走进淄博外国语学校外教A老师家中，为其家属建立健康档案，开展家庭医生登门服务。此前，外教A老师带孩子就医体验良好，经报道后获市民广泛关注，此次登门服务再次赢得家属好评，充分体现该院“医防融合+家庭医生”服务模式的实效。

该院组建6支专业医护团队，由王宁、巩方亮、邢燕凤、赵强、齐金华等担任队长，分18个小组深入辖区17个村居、1个城市社区，与村卫生室联动，采取“集中邀约+预约上门”方式，开展精准健康服务。入户随访不再局限于测量血压、血糖，同步开展冠心病、脑卒中等慢病的生活方式指导、合理用药宣教，细致摸排潜在健康问题，一旦发现异常，由家庭医生引导居民返院做进一步检查，打通“入户随访—院内诊疗—上下转诊”全链条闭环，实现“三高共管、六病同防”。

截至目前，累计下村入户服务群众2108人次，其中高血压患者687人次、糖尿病患者458人次，定制个性化用药指导915份、康复调理与秋冬养生方案534份，动态更新老年人电子健康档案457份。同时，统一配发定制随访马甲，标注服务信息及联系电话，并发放联心卡，让居民随时可联系家庭医生，实现“随时呼、快速应”。

在金域鑫园社区等重点点位，该院严格落实老年人惠民政策，免费接种流感疫苗2000余人次，同步推动家庭医生签约及健康档案建档更新357份。入户随访引导居民到院就诊393人，其中中医理疗183人次、检验检查69人次、心电图监测28人次、CT监测16人次、药物调整80人次，并同步对接安宁疗护、口腔科、眼视力防控等专科服务。

下一步，该院将持续聚焦老年健康需求，常态化开展公益义诊、入户随访、健康科普和康养技能提升等服务，以“医护+志愿者”协同模式，融入中医药特色，做实做细医防融合与家庭医生服务，不断提升居民健康获得感。（大众新闻·鲁中晨报记者 康嵩 通讯员 王宁 ）