多学科联手破解“腹壁难题”——东营市中医院成功救治巨大复发性腹壁子宫内膜异位症患者

近日，东营市中医院（东营市胜利医院）依托多学科联合诊疗模式，配合特色中西医结合康复方案，成功救治一例剖宫产术后巨大复发性腹壁子宫内膜异位症女性患者。

患者三十多岁，曾接受过剖宫产手术，后续出现腹壁切口子宫内膜异位症，在外院接受病灶切除后复发，保守治疗效果不佳，肿块持续增大近10厘米，并且病灶融合与腹壁肌肉粘连紧密、位置深，手术难度高、创伤风险大。患者辗转了多家医院，顾虑重重，最终来到医院妇科就诊。

妇科接诊评估后，第一时间与胃肠肝胆外科会诊。主任张海宁结合患者病史、影像学检查结果判断，该病例属于复杂复发性腹壁子宫内膜异位症，不同于普通浅表病灶：一是病灶复发且体积巨大，与腹壁肌肉粘连紧密，分离时稍有不慎即可能损伤周围组织；二是病灶切除后将遗留大面积腹壁缺损，若修复不当极易发生切口疝，对腹壁重建技术提出极高要求；三是患者既往有剖宫产及外院病灶切除手术史，术区解剖层次不清、组织粘连加重。这意味着手术需同期完成“病灶完整清除”与“腹壁结构重建”双重任务，创伤大、时间长，围手术期出血、感染及血栓等并发症风险显著升高。

为保障诊疗安全，医院启动多学科联合诊疗模式，医学影像科精准评估病灶浸润范围，麻醉与围术期医学科做好术前风险评估，手术团队反复研讨，制定周全的个体化手术及围手术期方案。在多学科密切配合下，团队顺利完成病灶切除与腹壁重建。

术后，充分发挥中西医结合诊疗特色，口服中药、针灸、穴位敷贴协同起效，搭配情志疏导、药膳食疗巩固手术修复效果，同时辅以下肢加压泵、红蓝光、微波理疗等物理康复手段，有效缩短住院时间。目前，患者已康复出院。

此次复杂病例的成功救治，既是一次高难度手术的闯关，也是医院多学科协作与中西医结合快速康复能力的一次实战检验。从病灶完整清除到腹壁结构重建，从围手术期安全把关到术后快速康复，环环相扣的协作链条，让“高难度”转化为“可掌控”。医院将持续深耕专科建设，完善腹壁疾病规范化诊疗体系，推动多学科联合诊疗与中西医结合快速康复常态化，提升复杂复发疑难病例救治能力，以精湛技术守护群众健康。

（来源：东营市中医院）