论见黄河口|降价不是终点，看东营如何做好医用集采“后半篇文章”

过氧乙酸消毒液降幅高达87%，大宗消耗品整体降幅55.47%，每年预计节省千余万元采购资金，山东首个地市级公立医疗机构大宗消耗品全品类集采在东营落地，不只是一次简单的“砍价”，更开启了耗材治理从 “单点降价”迈向“系统重塑”的地方实践。

提起医用集采，大众第一印象往往聚焦于价格下降。但大宗消耗品不同于高值耗材，口罩、消毒剂、敷料、医用被服这类产品单价不高，却贯穿诊疗全流程，看似不起眼，累积消耗体量巨大。过去各家医院分散采购，每家议价体量有限，标准各行其是。同一种消毒液，不同医院采购规格、品质参差不齐；同类防护用品，入院审核流程各不相同。分散采购不仅推高综合成本，也埋下质量隐患与廉政风险，这些“小耗材”背后，藏着医疗管理的“大考题”。

东营改革的新意，在于跳出“只盯成交价”的惯性思维，做到降本而不降质，议价而不唯低价。本次集采创新 “技术评审 + 现场核查 + 全程抽检” 三位一体质量闸门，用样品评审、实测检测拦住低价冲标的投机行为，守住医疗安全底线。降价不是以牺牲产品品质为代价，而是依靠组建市级采购联合体，把全市医疗机构需求攥成“集体订单”，以规模换议价权，挤出流通环节虚高水分。降价的收益也并非直接转化为利润，节约的资金回流临床，反哺医疗服务能力提升，完成“耗材降成本，服务提质量”的内部腾挪。

这场改革兼顾三方平衡，跳出非此即彼的零和博弈。对医院来说，统一采购标准、统一验收规则，减少重复采购事务，从源头压缩廉政风险；对企业而言，公开透明的平台抹平竞争壁垒，全市稳定订单让薄利多销成为现实，倒逼企业比拼产品质量、供货能力而非公关营销，引导行业回归主业；民营医疗机构可自愿参与，打破公立机构闭环，扩大改革辐射范围。中选企业被要求无差别供货、落实应急配送预案，合同一年一签、采购周期暂定三年，兼顾政策稳定性与市场灵活度，避免一锤定音带来的供应僵化问题。

集采改革不是“一采了之”，采购只是起点，落地履约才是关键。卫健、财政、市场监管、医保多部门协同联动，构建起跨部门监管链条，改变过去采购和监管各管一段的割裂局面。从招标评审、样品核验，到后期供货、抽检监测，形成全链条闭环管理，这恰恰是地市级集采相比省级、国家级集采的独特优势——更贴近医疗机构一线，更容易跟踪物资实际使用情况，及时响应临床真实诉求。

小耗材连着大民生。群众就医获得感，既来自大病诊疗水平，也来自口罩、消毒液这些日常物资的安全实惠。集采的终极目标，从来不是追求越低越好的数字，而是构建质量可靠、价格合理、供应稳定的医用耗材生态。期待这套地市级改革样本持续打磨优化，把集采红利实实在在转化为群众看得见、摸得着的就医体验，为全省乃至全国同类改革提供可复制的地方经验。（大众新闻记者 曹萌萌）