威海高区：织密健康“网底”,托举民生“医”靠

在高区，循着基层医疗卫生的发展轨迹，一项项关乎民生健康的“大礼包”接连落地——

建设8处标准化社区卫生服务站，实现基层医疗网点多点开花、连片成网；各社区卫生服务中心推行午晚间3小时延时服务，方便上班族、学生等群体错峰就诊；打造“15分钟健康服务圈”，让群众在家门口就能看好常见病、慢病并进行中医理疗……

数字的背后，是高区契合国家“健康中国”战略，前瞻布局构建基层医疗卫生服务体系，持续发力提升群众获得感的生动注脚。

近年来，高区紧扣群众“就近看病、方便看病、看好病”的急难愁盼，锚定“固网底、强队伍、慧服务”工作主线，深入实施医疗卫生强基工程，优化基层医疗卫生机构功能定位和资源结构布局，推动基层医疗机构从“补齐短板”向“提质创优”跨越，切实打通医疗服务“最后一公里”，稳稳托起辖区近35万群众的“医”靠。

前瞻布局精准契合“健康中国”战略部署

近日，怡园街道垛顶山社区居民徐广群，来到垛顶山社区卫生服务站的中医理疗诊室，等待工作人员为其进行第7次推拿理疗。“站点离我家不到100米，真方便。”他说。

徐广群的就医体验，是高区推进基层医疗资源布局提质增效的一个缩影。

基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的“网底”，也是守护全民健康的第一道防线。纵观兼具高密度城市社区、连片老旧小区与城郊村落的高区，人口分布不均、就医需求各异，基层卫生医疗资源供给和群众需求之间曾存在明显错位。

“在就近看病方面，老旧小区和城郊村庄老年人口占比高，慢病取药、中医理疗、康复护理等持续性健康服务需求格外突出。”高区社会事业局相关负责人介绍。

立足这一现实，高区主动改变“问题发生再补救”的被动模式，坚持“需求在哪里、医疗站点就布局到哪里”，于2023年创新启动基层医疗卫生体系系统性重塑行动。

“我们以街道、社区为单元，综合人口密度、年龄结构、就医半径、交通条件等要素测算服务缺口，并在社区卫生服务中心、镇卫生院的基础上，动态制定基层卫生服务站点布局清单。”高区社会事业局相关负责人介绍，在落地路径上，高区积极探索多元建设模式，通过盘活老旧小区闲置空间改造提质、补齐城郊村居服务空白，把资源优先投向供需突出的区域，形成一套可参考、可复制的基层医疗空间布局方法。

历经三年接续建设，辖区一批标准化社区卫生服务站陆续投用，零散的健康网点逐步织密成网：今年，滨州街、青州街、西钦村、垛顶山、卧龙山、华晟、大岚寺、槐云等8处社区卫生服务站正式投入使用；柴峰路卫生服务站进入装修收尾阶段，初村镇恒山、枣山服务站开工建设；古寨卫生服务站建设稳步推进。初村镇4处卫生服务点提升工程同步落地，怡园社区卫生服务中心装修改造进入前期方案筹备阶段。

织密服务网络，建好更需用好。为此，高区确立“标准化打底、差异化赋能”建设运营思路：一方面，统一建设标准，确保每一处站点基础功能达标、服务规范可靠；另一方面，结合周边人口结构和群众就医需求，因地制宜配置特色服务，让基层站点既够用好用，又贴合群众需求、精准供给。

作为新建成投用的站点，滨州街社区卫生服务站正是这一思路的例证。站内严格按照统一标准划分功能区域、配齐诊疗设备、配足医护力量，导医候诊、咨询缴费、取药诊疗等区域布局清晰、环境温馨。结合周边居民老年群体多、康复理疗需求旺盛的特点，站点重点打造中医特色服务，建设中医阁，配备艾灸熏蒸床、微波治疗仪等设备，常态化开展针灸、推拿、穴位贴敷等中医药服务。目前，站点可服务周边5个小区，惠及居民1.5万多人。

新站点扩容提质的同时，存量基层医疗卫生机构升级工作同步提速。初村镇卫生院以及怡园、田和社区卫生服务中心先后完成改造，CT、DR（数字化X射线摄影系统）等大型检查设备下沉基层，儿科、康复特色专科陆续开设；田和社区卫生服务中心新增住院服务，补齐了辖区社区卫生服务中心无住院床位的短板。

截至目前，全区基层医疗机构全部达到国家基本标准，50%机构跻身国家推荐标准。

走在前列探索“健康中国”的高区实践

11月4日18时许，虽已过了常规门诊时间，田和社区卫生服务中心依旧忙碌，不少刚下班的患者陆续前来问诊、开具药品。“白天要上班，抽不出时间跑医院。下班赶到这儿一点不耽误开药。”对卫生服务中心提供的延时服务，前来取药的居民于秀丽赞不绝口。

这一幕，正是高区在建好阵地基础上，聚焦群众就医痛点优化服务供给、打造便民样板的生动实践。

长期以来，常规门诊时段和上班族、学生群体作息冲突，“上班上学没时间看病、下班放学无处看病”成为就医困境。高区瞄准这一痛点，在常规门诊之外，统筹各社区卫生服务中心开设午间、晚间延时门诊，每日合计延长服务3小时，为群众打通错峰就医通道。

为保障服务“延时不减质”，各社区卫生服务中心科学优化排班值守，统筹全科医师、护理、药房、收费等岗位同步在岗，做到随到随诊、可诊可药。同时，围绕慢病续方、基础问诊、家庭医生签约、健康咨询等高频需求，整合服务环节，推动相关事项一站式办结，减少群众往返奔波。自该项服务落地以来，已累计服务群众2.5万人次。

解决了“什么时候能看病”的时间难题，高区进一步在“能看什么病”上做文章，推动特色化、差异化供给。近年来，立足片区人口结构、疾病谱和群众就医需求，高区梳理特色服务清单，引导各基层机构错位发展、特色赋能，避免服务同质化，推动慢病管理、中医特色、医养康复等科室集群培育。

初村镇卫生院重点做强儿科，怡园社区卫生服务中心打造咳喘防治特色专科；建强“中医馆+中医阁”两级阵地，完成田和社区卫生服务中心中医馆提档升级，实现社区卫生服务站中医阁全覆盖，让中医药服务“5分钟可达”，推动基层卫生从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

供给模式持续优化，群众感受最为直观。近日，随着槐云社区卫生服务站乔迁新址，站点从“只量血压、开药方”的初级服务模式，扩充为常见病处置、中医康复理疗、公共卫生服务等功能一应俱全的服务模式。

“年纪大了腿脚不利索，现在到楼下的站点不仅能看病开药，还能测血压、做理疗，太方便了。”常去该站点的居民王女士说。

单点服务提质，汇聚成全域服务效能提升。今年前10个月，全区社区卫生服务机构总诊疗量达45万人次，高区基层医疗稳步实现从“有地方看”向“看得好、愿意来”转变，形成一套可复制、可推广的便民服务供给样板。

惠民利民打造全民健康共同体

阵地扩容、设备更新、服务提质，离不开一支稳定专业、扎根群众的基层医务队伍作支撑。

高区牢牢抓住人才这个核心抓手，将基层卫生人才队伍建设作为惠民利民的根基工程，持续推进基层卫生人才能力提升，依托上级医院对口支援、全科医师进修深造、家庭医生组团化建设等多种路径，系统做好引才、留才、用才各项工作，不断夯实基层医疗软实力。

田和社区卫生服务中心中医医师宫腾，便是这支队伍的骨干力量代表。扎根社区数十年，他凭借精湛的针灸康复调理技术，成了街坊邻里交口称赞的“身边中医”。在做好日常诊疗的同时，他还以传帮带的方式带动科室青年医师精进业务、共同成长。

人才培育的成效，体现在队伍结构的持续优化上。近三年来，高区基层医疗卫生队伍人员规模增长27%；现有中高级职称人员188人，本科及以上人员占比87%，基层医护队伍专业成色持续提升。

专业医生解决的是“到站能看病”，家庭医生团队解决的则是“平时有人管”。“尤其考虑到老年人、慢性病患者实际情况，基层医疗服务不能只等在站里，更要有人长期跟踪、及时指导、上门服务。”高区社会事业局相关负责人介绍。

围绕这一目标，高区跳出重签约数量、轻履约实效的传统思路，锚定“社会有感、社区有感、重点人群有感、家庭有感”，探索构建“网格+家医”联动服务模式，重点依托社区网格划分服务单元，引导网格员配合家庭医生团队开展摸排随访、健康宣教。同时，把市级对口支援的21名专科医师纳入家医团队，形成“全科+专科”协同服务模式，推动优质医疗资源下沉，让群众在家门口就能对接上级医院诊疗力量。

田和街道银杏社区居民孙从莲，是这套服务模式的受益者。自从签约家庭医生服务后，深受骨关节疼痛困扰的她，除了在社区卫生服务站接受针灸、推拿等中医康复治疗，家庭医生还为她建立专属健康档案，持续跟踪康复进展，同步开展慢病监测、个体化用药指导，把精细化健康管理融入日常。“不用来回跑大医院，康复、吃药都有人盯着，心里踏实多了。”她说。

截至目前，全区家庭医生签约居民22.3万人，重点人群签约率达90%以上。

基层健康服务没有终点。高区将继续守牢基层健康“网底”，持续完善站点布局、建强医护队伍、做细家医履约，不断把中医康复、慢病管护、家庭医生随访等便民服务做深做实，让“15分钟健康服务圈”成色更足、底色更暖。