烟台市莱阳中心医院康复医学科助力重度颅脑损伤患者重获生活能力

大众网记者 姚辉 通讯员 初金一 烟台报道

一次意外骑行摔倒，让患者遭受重度颅脑损伤后陷入昏迷，同时伴有头面部多处外伤及股骨颈骨折。面对复杂的病情，烟台市莱阳中心医院神经外科、关节外科先行开展积极救治，随后康复医学科及时介入，制定个体化康复方案，让重度颅脑损伤患者重获生活能力。

早期介入，为后续康复争取时间

患者伤后病情危重，先后接受气管插管、气管切开及呼吸机辅助通气等治疗。当时患者处于昏迷状态，留置气管套管，依靠鼻饲进食，并留置导尿管。右侧肢体偏瘫，肌力0级，日常生活活动能力评定为0分。康复医学科第一时间在神经外科ICU开展床旁康复，实施针对性干预，为后续康复争取时间。

综合康复，逐步突破功能障碍

患者病情平稳后转入康复医学科接受系统治疗，针对患者存在的多重功能障碍，康复团队进行专业评估，制定个体化康复方案。

针对患者昏迷状态，采用电子生物反馈、高压氧、针灸等措施开展综合促醒治疗，持续观察意识反应，为后续康复训练创造条件。

通过气道湿化、分泌物清理及呼吸功能管理，结合自主呼吸、咳嗽排痰和气道保护能力评估，逐步开展堵管训练。经过规范治疗和评估，患者顺利拔除气管套管。

针对脑损伤后吞咽障碍，康复团队通过专业评估及吞咽造影检查，明确吞咽功能问题和误吸风险，制定针对性训练方案。经过系统治疗，患者逐步恢复吞咽功能，实现了经口自主进食。

针对排尿功能障碍，采用间歇导尿联合盆底电刺激等措施开展膀胱功能训练。经过持续干预，患者成功拔除导尿管，恢复自主排尿。

针对右侧肢体偏瘫，从基础肌力训练入手，逐步开展坐位平衡、站立平衡、患侧负重及步行训练，促进肢体运动和身体平衡能力恢复。

功能逐步恢复，重新回归正常生活

经过系统康复治疗，患者意识恢复清醒，能够顺畅交流；成功拔除气管套管和导尿管，恢复自主进食、自主排尿；右上肢肌力达到4级，右手肌力5⁻级，右下肢肌力5⁻级，实现独立行走。从最初完全依赖医疗护理，到逐步恢复生活自理能力，患者的康复效果令人欣慰。

烟台市莱阳中心医院康复医学科坚持重症早期康复理念，在患者病情允许的情况下积极开展床旁康复，围绕神经功能、气道管理、吞咽、膀胱及运动功能等方面实施系统化治疗。不仅帮助患者保住生命，更助力其回归正常生活。