济南市皮防科普｜厨房里的止痒良药——花椒

花椒这个厨房里最常见的调味品，既是餐桌上辛香的调味，也是传承千年的本草。

《神农本草经》记载它可“逐骨节皮肤死肌，寒湿痹痛”。它辛温燥湿、杀虫止痒，是中医外治皮肤病里十分常用的一味药。花椒不但可以泡脚暖身，在皮肤瘙痒等问题上，也有着独到的外用价值。

花椒在皮肤科古方里记载的用法有：

《补缺肘后方》手脚心风毒肿: 生花椒末、盐末等分。以醋和敷。《妇人良方》治寒湿脚气：川椒二、三升，稀布囊盛之，日以踏脚。《医级》椒茱汤治妇人阴痒不可忍，非以热汤抱洗有不能已者：花椒、吴茱萸、蛇床子各一两，藜芦五钱，陈茶一撮，烧盐二两。水煎熏洗。《普济方》治头上白秃：花椒末，猪脂调敷。《僧深集方》治手足皴裂：（花）椒四合，水煮之，去滓。渍之半食顷，出令燥，须臾复浸，干涂羊、猪髓脑。下面分别探讨一下：

一、消肿：风毒肿，醋调外敷

《补缺肘后方》用生花椒末与盐末等分，醋调敷手脚心风毒肿。皮肤科可对应虫咬皮炎、局部无名红肿、接触性皮炎初起未破皮者。醋能收敛散瘀，盐能软坚，花椒辛温走窜，帮助气血流通。注意：皮肤已破、渗液或溃烂时不能用，醋和花椒都会刺激创面。

二、止痒：阴痒熏洗，椒茱汤

《医级》椒茱汤由花椒、吴茱萸、蛇床子、藜芦、陈茶、烧盐组成，水煎熏洗，治妇人阴痒不可忍。皮肤科对应外阴瘙痒、肛周瘙痒、阴囊湿疹等。花椒、蛇床子燥湿杀虫止痒，吴茱萸散寒，陈茶收敛，烧盐软坚。但方中藜芦有毒，现代不宜自行照搬，可去藜芦，改用苦参、黄柏等清热燥湿药。熏洗时水温不宜过高，皮肤破损处避开。

三、治癣：头上白秃，猪脂调敷

《普济方》用花椒末以猪脂调敷，治头上白秃。白秃类似现代头癣、头皮白屑或真菌感染。猪脂作为油脂基质，能润肤并帮助花椒成分附着；花椒则发挥杀虫止痒作用。现代可用凡士林或羊毛脂替代猪脂，花椒油需稀释后使用。头癣本质是真菌感染，花椒只能辅助，不能替代抗真菌药。

四、润裂：手足皴裂，先泡后涂

《僧深集方》用花椒水煮去渣，浸泡手足，再涂羊、猪髓脑，治手足皴裂。花椒水温通气血、止痒杀菌，油脂则润肤防裂。皮肤科对应手足皲裂、干性湿疹、角化过度。现代可简化为：花椒水泡手泡脚后，涂尿素霜或凡士林。花椒水浓度不宜高，泡后彻底擦干再涂油。

五、通足：寒湿脚气，布囊踏脚

《妇人良方》用川椒二三升，稀布囊盛之，日以踏脚，治寒湿脚气。古代“脚气”含义较广，外治踏脚主要针对足部寒湿、麻木、肿胀、多汗、异味。皮肤科可将其看作一种足部刺激疗法：花椒辛温，踏踩时刺激足底，促进局部气血流通。现代可改为花椒水泡脚，但糖尿病足、感觉减退者慎用，以免烫伤。

古方里的这些选方有一个共同点：花椒很少单独用，而是借助介质——醋、盐、酒、猪脂、陈茶。醋助消肿散瘀，盐助软坚，猪脂润肤，酒助渗透，茶收敛。皮肤科外治讲究“药有佐使，病有部位”，花椒的辛温燥烈之性，正需要这些介质来引导和缓和。

安全提醒

古方不可直接照搬。藜芦有毒，烧盐刺激，猪脂易变质；花椒外用也可能引起接触性皮炎。皮肤破损、渗液、孕妇、儿童及过敏体质者慎用。花椒在皮肤科的价值，更多是辅助止痒、杀虫、润裂、消肿，不能替代规范的抗真菌、抗炎或免疫调节治疗。中病即止，及时就医，才是稳妥之道。

花椒现代认识

中医认为花椒味辛，性温，归脾、胃、肾经；外用擅长燥湿、杀虫、止痒、温通止痛。生花椒辛烈之性更强，是皮肤科外用首选。炒花椒药性缓和，多用于内服温中散寒。

现代研究发现，花椒富含挥发油、生物碱、黄酮等成分，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、皮肤致病真菌有一定抑制作用，同时具备抗炎、局部镇痛、止痒的效果，这也是它外用可以缓解痒痛的物质基础。

皮肤科里，花椒怎么用？

● 慢性湿疹、皮肤瘙痒（寒湿型）

湿疹反反复复、皮肤增厚粗糙、瘙痒不休，没有明显红肿渗液，是花椒外洗最常见场景。

经典配伍：花椒30g + 蛇床子30g + 苦参15g加水煎煮15–20分钟，放至温热，用来擦浴、泡手足或者坐浴。蛇床子燥湿祛风，专攻阴痒、腰背湿痹；苦参苦寒清热，制衡花椒的温燥，适合湿热纠缠的慢性湿疹。

重点提醒：急性湿疹、大片糜烂渗水、破皮红肿，千万不要用！刺激性很强，会越洗越痛、越洗越肿。

● 足癣（脚气）、脚臭、足部瘙痒

对于鳞屑角化型脚气、脚汗多、脚痒异味，花椒可以抑菌止痒、温通足部气血。简易方：花椒20g，食盐50g，加水2500ml煮沸，小火再煎15分钟，放温泡脚20分钟左右。也可以取50g花椒装入布袋煮水，药包可反复使用2～3天。脚底裂口、破溃出血不建议泡。

● 外阴湿痒

湿浊虫扰引起的外阴瘙痒，无大面积破溃时，可选用花椒配伍蛇床子、地肤子煎汤熏洗坐浴。孕妇禁用；黏膜破损、急性炎症期停用。

● 斑秃、头皮瘙痒（血虚寒湿型）

花椒辛温走窜，能够温通头皮气血，作为辅助外用。参考方：生椒红、生姜各10g，浸入100g白酒，密封浸泡7天。用软布蘸取药酒轻擦头皮，每日多次。仅为辅助调理，斑秃一定要规范就医，不能单靠此方。

● 其他外用小方

疥疮：花椒煎汤外洗，辅助杀虫止痒；

鸡眼：花椒配葱白、大蒜捣烂外敷，软化角质（皮肤敏感者慎用）。

这些情况不能用花椒外用

1. 皮损发红灼热、糜烂、渗液、伤口破溃禁用；

2. 血热、阴虚火旺型瘙痒（皮肤干热、心烦盗汗）不适合；

3. 孕妇慎用，苦参蛇床子配伍方孕妇禁用；

4. 老人、小朋友皮肤娇嫩，不建议自行使用；

5. 首次使用前，先取少量药汁涂手臂内侧做皮肤测试，半小时无红痒刺痛再用；

6. 所有外洗方都只是辅助改善，不能替代正规皮肤科治疗！

瘙痒反复发作、皮疹加重，请及时就诊。

总结一句话：

花椒是中医外治宝库中很接地气的一味药。但它药性辛温，擅长“寒湿、肥厚、干燥瘙痒”的皮肤病，不是万能止痒药。皮肤病讲究辨证，热证、破损伤口盲目使用，反而会带来刺激损伤。善用本草，知其所长，亦知其所忌，才是安全的养生调理之道。

大众新闻·齐鲁壹点 记者 郭蕊 通讯员 丁娜 张琪