滕州市柴胡店镇卫生院召开医保政策、DRG分析研讨会

为进一步规范诊疗行为、提升医保基金使用效能，11月5日，滕州市柴胡店镇卫生院组织召开医保政策、DRG分析研讨会。该卫生院领导班子、全体临床医师、护理骨干及医保办、病案室等相关科室人员参加会议。

会上，首先由医保办主任魏琪对上级最新医保政策文件进行了深度解读，他详细剖析了基层常见病种实行“同病同付”的政策红利，强调医保政策正向基层倾斜，鼓励医务人员主动承接常见病下沉，用足用好政策，让群众在家门口就能享受到优质、实惠的医疗服务。

随后，会议对本院1-9月DRG运行数据进行了精准复盘。针对病历书写不规范、诊断依据不充分等导致入组偏差及医保拒付风险的问题进行了重点剖析，要求全院从“粗放式管理”向“内涵式发展”转变。在处方规范环节，会议结合近期飞检通报的典型案例，对门诊开药方常见违规问题进行了全面警示，重点强调要严防门诊慢病“一人开药全家用”、无指征过度检查、分解处方及超量开药等高频违规问题，严守医保基金安全底线。

在交流研讨环节，临床一线医生就日常诊疗中遇到的“高倍率病例”、“低倍率病例”判定及特病单议流程提出了疑问，与医保骨干逐一进行了解答，现场气氛热烈。大家一致认为，面对改革，不能被动应付，而要主动求变，通过优化临床路径、规范诊疗行为，实现医疗质量与医保基金规范使用的双赢。

最后，该卫生院姜南院长作总结讲话，他强调，全院上下要提高政治站位，充分认识DRG改革对医院生存发展的深远意义：要学深悟透，将医保政策内化于心，外化于行；要严抓质控，将病案质量作为医疗质量管理的生命线；要服务为民，不断提高服务质量，切实减轻群众就医负担，推动卫生院高质量发展迈上新台阶。（通讯员 李微）