潍坊：均衡普惠，让群众在家门口看好病

11月10日，高密市姜庄镇尹家村，村医张雪芳正为胸闷不适的村民做心电图，采集的心电图通过云心电系统一键上传，高密市人民医院胸痛中心专家几分钟传回诊断意见，急救通道同步开启。

这一幕，是潍坊推进医疗卫生均衡普惠的生动缩影。过去村民遇上急症、慢病、术后康复，常常第一时间奔赴市区大医院，路途奔波、陪护成本高。如今，依托省、市、县、乡、村五级医疗卫生服务网络，潍坊重构分级诊疗秩序，用下沉的专家资源、贯通全程的服务链条、数字化共享平台，把优质医疗资源送到群众家门口，逐步实现“大病不出市、一般病在县解决、小病在基层解决”。

一张网铺到村口：大病不出市、小病在村口解决

姜庄镇中心卫生院的蜕变，是潍坊基层强基的鲜活样本。院长毛心杰坦言，几年前卫生院科室单薄、人才短缺，不少群众稍有不适就往县城跑。循着“送出去进修、请进来帮扶”的路子，卫生院一方面选派骨干医师到上级医院深造，一方面依托紧密型医共体，接收上级专家脱产下沉挂职、带教查房，手把手培育本土医师队伍。中医特色专科、眼科、消化内镜相继落地，昔日冷清的乡镇卫生院，逐步成长为高密县域医疗次中心，门诊量连续五年保持两位数增长，越来越多群众愿意就近就诊。

姜庄的变化不是孤例。潍坊全域布局3个紧密型城市医疗集团、16个县域医共体，高标准建成35处县域医疗服务次中心，199个名医基层工作站扎根镇村，推动市级专家常态化下沉。这种下沉不是一次性义诊走过场，而是长期驻点、师徒结对、病例带教，把诊疗技术留在基层。

在昌邑围子街道卫生院，山东第二医科大学附属医院代谢病科主任、主任医师郭英定期坐诊，不少常年自行服药、反复低血糖的老年糖尿病患者，在家门口就能接受规范调治，不用凌晨动身赶往市区争抢专家号。寿光文家街道，市民杨大姐被眩晕折磨十余天，原本打算奔赴市区就诊，恰逢寿光综合医院神经内科主治医师王珊坐诊，当场确诊耳石症，几分钟手法复位就缓解了症状。

潍坊以市级医院为引领，聚焦疑难重症诊疗，通过学科培养、技术帮扶和质控指导，实现技术同质、管理同步、服务同频；以县级医院为枢纽，明确县级医院差异化功能定位，以优势病种突破带动综合实力跃升，有力推动从“县级强”向“县域强”跨越；以基层机构为网底，管好常见病与慢病，筑牢筛查预警网底，增强基层黏合性，让“村医”真正成为织密乡村健康网底的第一道防线。纵向贯通的服务链条，重塑了分级诊疗秩序，从根源破解优质医疗资源向大城市、大医院扎堆的难题，为普惠医疗搭起扎实的体制骨架。

一条链管住全程：从急救到康复，一条链服务到底

网络搭起来，更要打通服务断点，理顺急性期救治、术后康复、慢病稳定期管理衔接，实现急慢分治、上下联动。

胸痛急救，是检验这条链条成色的标尺。潍坊全域推进县域心电一张网建设，乡镇卫生院、村卫生室配齐心电采集设备，基层采集、县级专家远程实时判读，胸痛预警、现场处置、120转运、导管室手术同步联动，为心梗患者抢抓黄金救治窗口。患者病情稳定后，可转回乡镇卫生院接续康复、随访，不再长期占用三甲医院急救床位。

“重病上转、康复下转”双向转诊，重点打消群众对基层康复质量的顾虑。潍坊市人民医院牵头打造康复联合病房，推行双主任制，三甲康复专家担任技术主任，统一制定康复方案、把控质量，基层康复机构承接日常照护，做到转院不转医，病情波动时可通过绿色通道快速回转上级医院。骨科术后患者李女士，在潍坊市人民医院完成手术后，出院当天转入联合病房，全套康复方案线上同步流转，两院专家定期联合会诊。“不用来回奔波复述病情，全程有人跟进，心里踏实很多。”李女士说。

配套政策同步跟进，潍坊市益都中心医院医共体试点康复转诊零起付线，患者由三甲转入基层康复，视作同一次住院，不再二次收取起付费用，显著降低康复阶段家庭经济压力。

危重救治、术后康复接续完成后，慢病长期管护及时跟上。依托全市统一的数据底座，家庭医生网格化包靠，落实 “三高共管、六病同防”，持续跟踪支架术后、高血压、糖尿病人群，保障规范用药、定期监测。一条闭环链条，把重症救治、术后康复、慢病管护串在一起，三甲床位留给真正危重患者，康复、慢病平稳期服务下沉基层，分级诊疗从纸面落到实处。

一颗心贴着群众：少跑一趟路，少花一笔钱

均衡普惠，最终落脚在群众摸得着的实惠上。潍坊市域住院率稳定在94%、基层诊疗量占比接近68%，两组数字背后，是万千家庭省下的路费、陪护房租、误工成本。

心梗患者的就医感受变化极具代表性：早些年怀疑心梗，一家人连夜驱车赶往市区，路上提心吊胆，还要留人长期陪护、在外租房；如今村口就能完成心电初筛，县域医院开展手术，术后回到镇上康复，大幅减少奔波。

李女士算了一笔明白账：如果术后全程留在市区三甲康复，家属需要长期请假陪护，额外承担房租、交通、食宿开销；依托联合病房下转康复之后，家属不用长期驻城陪护，时间、经济负担双双减轻。

家庭医生主动上门，温暖众多老年慢病患者。各地基层团队避开农忙，选择早晚时段进村入户走访，发放联系卡片，线上线下同步答疑，对高危人群上门测血压、指导用药。不少支架术后老人感慨，不用拎着厚厚的病历反复跑医院，医生持续跟踪身体状态，按时提醒复查调药，不必时时悬着心。

从“患者追着医院跑”，转向“资源跟着群众走、服务主动找上门”，医疗均衡普惠，不是简单添置设备、新建病房，而是把服务重心下沉，让群众就近看得上病、看得起病、看得好病。五级医疗网络持续织密，专家下沉、数字赋能同向发力，“大病不出市、一般病在县、小病在基层”的就医格局稳步成型。优质医疗资源不再远在市区，急救哨点落在村口，康复服务守在乡镇，慢病随访送到家门，均衡普惠的健康红利，稳稳送到城乡每一户家庭。

（大众新闻记者 石如宽 通讯员 赵雪 ）